在美国最高法院推翻了1973年具有里程碑意义的 "罗伊诉韦德 "案之后，生殖权利在周五面临着巨大的打击，该案保护了这个国家的人的堕胎权利。这一消息让人们争先恐后地寻找更多信息，并考虑他们有哪些选择来保护自己不受意外怀孕的影响。
有些人甚至可能考虑更长期的预防方法，如宫内避孕器，这是一种可逆的、持久的、高度有效的避孕方式，可以提供多年的怀孕保护。
但是当涉及到节育时，可能会感觉有无穷无尽的选择。在宫内节育器类别本身，有如此多的选择。决定哪种方法适合你，权衡效率、副作用、荷尔蒙水平和寿命，成为避孕的漫长的个性测试。
" 宫内节育器的作用是干扰精子和卵子结合的能力，"芝加哥妇女保健协会的妇产科医生和西北纪念医院的副教授Gil Weiss说。"而这些宫内节育器中的每一种都以不同的方式进行。 "
好消息是所有类型的宫内节育器的成功率都是相当高的。没有一种被认为比另一种更好或更安全，所以如果你已经决定使用宫内节育器，你就不会真的出错。选择是一个个人偏好的问题。
在全球范围内，约有14.3%的育龄人群使用宫内避孕器。韦斯博士称赞宫内节育器的维护费用低，而且成功率也高。他说："宫内节育器在你体内，它不依赖于人类行为，"他说，"你由医生放置宫内节育器，你知道它在那里做它的工作。 "
此外，"从长远来看，它的价格是非常合理的。经过几年的时间，它变得比避孕药更经济，"他补充说。
认识专家。妇产科医生Gil Weiss是芝加哥妇女保健协会的合伙人，也是西北纪念医院的助理教授。 妇产科医生Sherry Ross是《She-ology》的作者。妇女私密健康的权威指南》。阶段。
什么是宫内避孕器？
子宫内避孕器（IUDs）是一种通过子宫颈插入子宫的节育器。端部有小绳索，通过子宫颈突出到你的阴道，让你知道宫内节育器仍在原处。
它们是一种可逆转的避孕药，可以持续3到12年。然而，在任何时候都可以取出防孕装置以恢复生育能力。
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它的有效性超过99%，使其成为目前最成功的节育方法之一。根据计划生育协会的说法，每100个妇女中只有不到一个会在使用宫内避孕器时怀孕。
这种方法成功的很大一部分原因是其无意识的、持续的性质。你不必像服用避孕药那样记得服用它，而避孕药的有效率只有91%，也不必像安全套那样正确使用它，而安全套的有效率只有85%，根据计划生育协会的统计，安全套的有效率较低。宫内节育器自己会起作用，不管你是否重视它。
基本上，它们是两个世界中最好的：高度有效的节育措施，你几乎不用考虑，妇产科医生和《她-逻辑》的作者Sherry Ross说。女性私密健康的权威指南》一书的作者、妇产科医生Sherry Ross说。月经。(任何人都会松一口气的）。
宫内节育器有两类：荷尔蒙和非荷尔蒙。最适合你的避孕方式取决于个人因素，如月经规律和痉挛，你的身体对激素的反应，以及你希望的避孕时间。
非荷尔蒙型，也被称为铜制宫内节育器，有一条小铜线包裹着该装置。它没有荷尔蒙，可以持续12年。铜制宫内节育器 "为卵子和精子的结合创造了有利的环境"，魏斯博士说。
作为一种高效的日常避孕选择，它也是目前最有效的紧急避孕药，如果在无保护措施的性交后五天内放置的话。一旦插入，你的保护将持续数年，而Plan B或其他口服紧急避孕药只适用于一次。
第二类宫内节育器释放一种叫做孕酮的荷尔蒙。根据具体的荷尔蒙宫内节育器，预防怀孕的方法可能是不同的。在一种情况下，某些荷尔蒙宫内节育器 "倾向于使粘液变稠，这使得卵子和精子更难结合，" Weiss博士说。
韦斯博士说，荷尔蒙宫内节育器的另一种工作方式是防止排卵，这将减少或完全摆脱一些妇女的月经。
接受宫内节育器有什么坏处吗？
在咨询、手术和适应期之间，"IUDs需要更多的承诺，"魏斯博士说。而且，在最坏的情况下，如果你不喜欢你的宫内节育器，它需要另一个医生的预约来将其移除。
对于一些妇女，特别是那些已经生过孩子的妇女，这只是一个小麻烦；对于其他人，这可能是非常痛苦的，特别是如果医生需要扩张器来打开你的子宫颈。不幸的是，没有办法知道你会在哪一端。
好消息是，最糟糕的情况在几分钟内就会结束，整个预约不应超过半小时，罗斯医生说。坏消息是。虽然每个人的情况不同，但根据计划生育协会的说法，你有可能在插入后的三到六个月内遇到痉挛或斑点。她补充说，值得庆幸的是，移除它通常是相当简单和无痛的，只需要短暂的医生访问。
魏斯医生建议他的病人在来医院前两小时服用布洛芬，以帮助减少疼痛。他还建议对手术有一个现实的期望，并声称 "知道发生了什么是相当重要的。 "还可以选择用局部麻醉剂来麻痹下面的区域，使插入过程更加舒适。
同样重要的是要注意，虽然宫内节育器是一种非常有效的避孕方式，但它们并不能保护你免受性病的侵害。
现在你已经了解了这些事实，现在是时候选择哪种宫内避孕器真正适合你了。继续阅读，了解通往长期持久、低维护保护的五条不同途径。
1. 帕拉加德
它是如何工作的。Paragard是美国唯一的非荷尔蒙宫内节育器品牌。它被薄薄的铜包裹着，会在你的身体里引起炎症反应。这有助于防止精子通过你的子宫颈，而任何到达那里的小游泳者都会被铜离子中和，铜离子对精子是有毒的。
副作用。罗斯博士说，铜引起的炎症会阻止精子，是的，但也会增加月经出血，包括持续时间和流量。她补充说，其他的副作用包括贫血、痉挛加重和随机出血。
韦斯博士说，这可能会使你的月经在开始时有点痉挛或沉重，但从长远来看，它的效果非常非常好，不会使你的月经痉挛更严重。
你可能听说过你朋友的宫内节育器使她体重增加或爆发，甚至掉头发。魏斯博士说，没有证据表明铜制宫内节育器会导致体重增加。
它能持续多长时间。据魏斯博士说，该设备可持续12年。
它最适合谁。因任何原因想避免使用合成激素的妇女，有正常到轻度的流量，并希望有最持久的选择。
谁应该避免使用它。罗斯博士说，如果你的痉挛和出血已经很严重，那么非荷尔蒙宫内避孕器可能不适合你。
2. 麦瑞娜
它是如何工作的。Mirena每天释放20微克的左炔诺孕酮，这是一种合成形式的黄体酮。这种类型的宫内节育器具有最高的黄体酮剂量，Weiss博士指出。这种激素会使你的阴道粘液变稠，使你的子宫内膜变薄，并能阻止你的卵巢释放卵子，所有这些都能防止任何流氓精子抓住卵子并使其受精。
副作用。罗斯博士说，由于它能使你的子宫内膜变薄，最常见的副作用是月经明显变浅或根本没有月经。其他问题可能包括恶心、突破性出血、卵巢囊肿和情绪变化。
而孕酮激素的产生对你的皮肤没有那么好。这并不意味着它会使情况恶化，但它不一定会使它更好。韦斯博士说，只有1o%的使用荷尔蒙宫内节育器的妇女会出现这种副作用。偶尔会有脱发的情况，这是因为黄体酮在几个月后对人的激素水平产生了影响。
它能持续多长时间。根据Mirena的网站，可以持续7年。
最适合的人群。月经量超大的女性。
谁应该避免使用它。罗斯博士说，如果你容易患卵巢囊肿或对孕激素有不良反应，请放弃，因为Mirena可能会增加你患这些疾病的风险。如果你对完全没有月经犹豫不决，也可以跳过这个。
3. 利莱塔
它是如何工作的。Liletta的工作原理与Mirena完全一样，只是它使用的左炔诺孕酮略少，每天释放19.5微克--而且以后每年的用量都会减少一些（不过这并不妨碍其有效性）。利莱塔的黄体酮用量第二高。
副作用。就像使用Mirena一样，你可能会出现恶心、卵巢囊肿、突破性出血和情绪变化。许多妇女也会出现月经量减少或根本没有月经。
它能持续多长时间。根据Liletta网站的说法，是6年。
它最适合于谁。没有健康保险或保险不包括宫内避孕器的妇女。
谁应该避免使用。对合成黄体酮有不良反应或易患卵巢囊肿的妇女应避免使用。
4. 凯莱娜
它是如何工作的。Kyleena的工作原理与Mirena和Liletta一样，但所含的激素左炔诺孕酮略少，每天释放17.5微克--是你能找到的第二低剂量的激素宫内避孕器。
副作用。同样，这与Mirena和Liletta相似，意味着副作用包括恶心、卵巢囊肿、突破性出血和情绪变化。它也可以减少或停止你的月经，但由于剂量较小，效果没有那么明显。
它能持续多长时间。根据Kyleena的网站，五年。
它最适合谁。仍然希望得到充分的保护，但也希望定期来月经的妇女。Kyleena也最适合那些偶尔有爆发性疾病的妇女，因此，她们可能需要较少的激素，同时仍然优先考虑长期避孕，魏斯博士指出。
谁应该避免使用它。对合成荷尔蒙有不良反应的妇女。
5. 斯凯拉
它是如何工作的。"Skyla是最小的宫内避孕器，使用时间最短，"魏斯博士解释说。它的工作原理与前面提到的宫内节育器相似，但含有最小量的左炔诺孕酮，每天只释放14微克。
罗斯博士说，由于其尺寸较小，它可能更容易插入，特别是在子宫颈较紧的妇女中。(值得注意的是：尺寸上的差异是非常小的。）
副作用。与所有荷尔蒙宫内节育器相同：囊肿、恶心、情绪波动、出血量较少。但由于剂量较低，许多妇女发现其副作用比剂量较高的宫内节育器要小。
它能持续多长时间。三年，根据Skyla的网站。
它最适合谁。没有生过孩子或子宫颈紧缩的妇女，或那些想在保护期内继续来月经的妇女。
谁应该避免使用。希望得到三年以上保护的妇女。
底线。宫内节育器是一种有效的生育控制形式。虽然在类型和激素剂量上有一些变化，但最终还是要看你对什么感到最舒服。任何一种都不会出错。