A náusea não é brincadeira e encabeça facilmente a lista dos piores sentimentos de sempre. É provável que tenha experimentado essa súbita onda de marasmo e que queira fazê-lo parar o mais depressa possível. Pode ser especialmente desconcertante quando a resposta ao "Porque me sinto enjoado?" não é imediatamente óbvio, como se não tivesse comido nada de mal ou se o seu período estivesse dentro do prazo.
Vamos deixar claro: Quando dizemos que nos sentimos enjoados, estamos tipicamente a referir-nos à sensação de ter de vomitar ou a uma sensação de desconforto no estômago. "Tem tipicamente a ver com a resposta do corpo a um factor de stress, por isso as pessoas começam a ter vómitos, aumento da salivação, uma sensação de vómito, e enjoos no estômago," explica Camilo Ruiz, DO, um internista e especialista em sono na Sleep and Internal Medicine Specialists.
Uma nota importante: a náusea é sempre causada por uma perturbação subjacente no corpo, diz Thomas Vanderheyden, DO, gastroenterologista da Michiana Gastroenterology. Não é uma doença ou condição em si mesma, mas um sinal ou sintoma de uma. Quando se tem o problema médico sob controlo, a náusea tende a melhorar também, diz ele.
Para chegar ao fundo da causa exacta das náuseas, é necessário prestar atenção a outros desconfortos que possa estar a sentir, tais como falta de apetite, cólicas, diarreia, dor na parte de trás da garganta, suor, tonturas e vómitos. Todas estas podem ser pistas para a principal razão pela qual se sente como se fosse vomitar.
Se a náusea for um problema para si no reg, é altura de considerar se um destes problemas comuns é o culpado.
Conheça os peritos: Caren Behar, MD, é professora clínica no departamento de medicina da NYU Grossman School of Medicine e directora médica do Joan H. Tisch Center for Women's Health. Thomas Vanderheyden, DO, é gastroenterologista na Michiana Gastroenterology. Camilo Ruiz, DO, é internista e especialista em sono na Sleep and Internal Medicine Specialists.
1. Está a tomar analgésicos.
A náusea é um efeito secundário comum de certos medicamentos, mas especialmente os analgésicos de venda livre ou anti-inflamatórios não esteróides, também conhecidos como NSAIDs (pense: aspirina, Motrin, Advil), diz Caren Behar, MD, uma internista da NYU Langone Health. "Os anti-inflamatórios são directamente irritantes para o revestimento do estômago, e podem causar gastrite (inflamação) ou úlceras", explica ela. "É como se o revestimento do estômago tivesse uma queimadura solar, pelo que pode ficar com náuseas ou ter vómitos, dores abdominais, ou refluxo. ”
Para ajudar a prevenir isto, coma sempre um lanche antes de tomar os seus medicamentos, uma vez que os alimentos revestem o seu revestimento estomacal (a menos que o seu médico diga o contrário), e limite o seu uso de AINEs. "Se se magoar, tente desligar entre um anti-inflamatório e Tylenol, porque o Tylenol é o único analgésico que não afecta o estômago", observa o Dr. Behar.
Se a irritação do estômago for grave e a náusea se tornar insuportável, pare completamente os seus medicamentos e fale com o seu médico sobre outras opções de alívio da dor.
2. Está ansioso.
Não se compreende bem porquê, mas se estiver nervoso ou stressado (normalmente andam de mãos dadas), pode sentir dores abdominais e náuseas. "O nosso tracto gastrointestinal tem um sistema nervoso muito específico chamado sistema nervoso entérico, e comunica directamente com o nosso sistema nervoso central (cérebro e medula espinal)", explica o Dr. Vanderheyden. "Se um paciente estiver stressado ou ansioso, os nervos ardem no intestino, e o corpo e o cérebro vão percebê-lo como náuseas. ”
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E quando a sua resposta de luta-ou-voo se desencadeia, uma onda de hormonas é libertada. Estas hormonas enviam então sinais químicos aos nervos do seu intestino, levando a contracções náuseas, de acordo com a Harvard Health.
Há muitas estratégias de gestão do stress à escolha, mas uma dieta saudável, muito sono, beber menta ou chá de gengibre, meditação, yoga, jornalismo, e evitar o álcool ou o tabaco são todas formas fáceis de minimizar a ansiedade e acalmar as náuseas, segundo o CDC. Se se encontrar continuamente stressado ao ponto de sentir náuseas, fale com o seu médico e considere trabalhar com um terapeuta para baixar os seus níveis globais de stress.
3. Está grávida.
Está "familiarizado com os enjoos matinais, mas as náuseas são frequentemente um dos primeiros sinais de gravidez e podem acontecer de dia ou de noite. De facto, diz-se que 75% das mulheres sofrem de náuseas e vómitos durante a gravidez, diz o Dr. Behar. "Normalmente começa nas primeiras nove semanas de gravidez, e se começar mais tarde, uma paciente deve ser avaliada pelo seu médico", diz ela. As náuseas normalmente desaparecem por volta das 14 semanas, mas podem durar mais tempo.
E embora a náusea seja normal e comum durante a gravidez devido às hormonas flutuantes, fale sempre com o seu ginecologista antes de tomar qualquer medicamento. "Temos de ter cuidado com o uso de drogas durante a gravidez porque pode afectar o bebé", observa o Dr. Behar.
Em vez disso, tente usar o gengibre e aumentar a sua ingestão de vitamina B6 para acalmar as náuseas. Em casos raros, algumas mulheres desenvolvem náuseas graves e vómitos excessivos, que podem causar desidratação, também conhecida como hiperemesis gravidarum. Por isso, se não conseguir "manter nada em baixo, fale com o seu ginecologista o mais depressa possível, acrescenta o Dr. Behar.
4. Tem uma enxaqueca.
Se sofre de enxaquecas regularmente, sabe que a náusea é um dos sintomas que normalmente acompanha a dor de cabeça palpitante. "Um dos sintomas associados à enxaqueca é náusea e vómitos, mas [náusea] também pode indicar que uma enxaqueca está prestes a ocorrer", diz o Dr. Behar. Este sinal de aviso, também conhecido como aura, normalmente começa 30 minutos a uma hora antes de um ataque, mas pode continuar depois de a enxaqueca se instalar.
Outros sintomas que poderá sentir incluem visão desfocada, zumbido nos ouvidos, flashes de luz e fadiga, diz o Dr. Ruiz.
Pode tentar tomar um medicamento OTC como Excedrin, Tylenol, e Advil para atenuar os sintomas, mas também certificar-se de permanecer hidratado e beber líquidos porque a desidratação pode agravar as náuseas, acrescenta o Dr. Behar. Se as suas enxaquecas são crónicas e frequentemente debilitantes, é altura de falar com o seu médico sobre medicamentos sujeitos a receita médica ou mudanças no estilo de vida.
5. Tem intoxicação alimentar.
Se tiver uma perturbação no estômago juntamente com cólicas, diarreia, náuseas, vómitos e febre, pode ter intoxicação alimentar, diz o Dr. Ruiz. É a resposta do corpo ao stress para se livrar de bactérias, vírus e parasitas que estavam nos alimentos que comeu.
Os sintomas normalmente começam algumas horas depois de comer os alimentos contaminados e geralmente duram de algumas horas a vários dias, diz o Dr. Ruiz. "Se se prolongar por mais de um dia e não for capaz de manter a água em baixo, então é altura de procurar cuidados médicos porque vai precisar de líquidos intravenosos e medicação anti-náusea", acrescenta ele.
Além disso, se tiver vómitos ou fezes com sangue, dores abdominais fortes, ou sinais extremos de desidratação como sede excessiva, boca seca, vertigem, e fadiga, então é hora de chamar um médico, acrescenta ele.
6. Tem gastroparese.
Também conhecido como esvaziamento gástrico retardado, a gastroparese é o abrandamento ou paralisia parcial dos músculos do estômago que impede uma digestão adequada, diz o Dr. Vanderheyden. Por causa disso, a comida fica mais tempo no seu estômago. O seu estômago não consegue acomodar novos alimentos e contrai quando algo novo entra no sistema, causando-lhe náuseas.
Embora a maioria dos casos de gastroparese sejam espontâneos, "vai querer comer refeições mais pequenas e mais frequentes, por isso" é mais fácil no seu estômago passar e digerir a comida, diz o Dr. Vanderheyden. Dito isto, se tiver dores extremas ou náuseas graves que o impeçam de comer, uma ida ao consultório do seu médico é imprescindível, porque pode ser-lhe prescrito medicamentos para ajudar a estimular os músculos do estômago e a reduzir as náuseas.
7. Tem uma infecção nos ouvidos.
Isto pode surpreendê-lo, mas as infecções dos ouvidos podem ser o culpado. "Os canais semicirculares no ouvido são um dos principais componentes do equilíbrio do nosso corpo, e se tiver inflamação nos canais, pode sentir náuseas e vómitos", explica o Dr. Behar.
Esta inflamação pode ser causada por bactérias, vírus, e uma acumulação de fluido nos ouvidos, que atira fora a capacidade do seu corpo para se regular e manter o equilíbrio, deixando-o a sentir náuseas e tonturas.
Assim, se tiver dores de ouvidos ou pressão acompanhadas de náuseas ou tonturas, informe-se junto do seu médico e é provável que este prescreva um antibiótico para combater a infecção, acrescenta o Dr. Behar.
8. Fica com enjoos de movimento.
O enjoo por movimento é causado por qualquer movimento, mas está normalmente associado a andar de carro, barco ou avião, diz o Dr. Behar. E semelhante a uma infecção do ouvido, o movimento pode causar um desequilíbrio nos canais semicirculares do ouvido e pode resultar em vertigens, náuseas, e enjoo de movimento.
Felizmente, as náuseas normalmente desaparecem quando se está fora do veículo em movimento, mas se for propenso ao enjoo, pode tomar anti-histamínicos antes de uma viagem como Dramamine, Zyrtec, e Claritin, diz o Dr. Behar.
9. Está a ter um ataque cardíaco.
As mulheres são mais propensas a experimentar outros sintomas juntamente com dores no peito quando têm um ataque cardíaco, de acordo com a Clínica Mayo. Se tiver uma pressão no peito que persista durante minutos e se sentir náuseas, dirija-se às urgências o mais depressa possível.
“ Pode ter náuseas, vómitos, falta de ar, palpitações e vertigens, todas elas associadas a causas cardíacas", diz o Dr. Behar. "Pode ser apenas refluxo ou azia, mas é sempre preciso descartar o pior". ”
Um ataque cardíaco é grave e precisa de ser examinado por um médico. O seu risco de ter um é maior se tiver tensão arterial elevada, níveis de colesterol insalubres, diabetes e obesidade, segundo o CDC. É importante gerir estas condições com medicamentos e mudanças de estilo de vida para que possa diminuir a sua probabilidade de ter um ataque cardíaco.
10. Tem uma infecção bacteriana ou viral.
Se a sua náusea for acompanhada por vómitos, congestão, fadiga, febre, diarreia, cólicas abdominais ou dores no corpo, poderá ter um insecto estomacal, diz o Dr. Behar. É provável que precise de ir ao médico para um diagnóstico exacto, mas a gripe estomacal, gastroenterite viral, e a COVID-19, todas elas comumente presentes com náuseas.
Infelizmente, os insectos estomacais têm normalmente de seguir o seu curso por si próprios, mas a medicação anti-nausea pode ajudar e a hidratação (com electrólitos!) é a chave para uma recuperação rápida, diz o Dr. Behar. Normalmente começará a sentir-se melhor após dois dias, mas se sentir que vai desmaiar, tiver diarreia sangrenta, ou os seus sintomas estiverem a piorar, consulte um médico imediatamente.
Então, há alguma coisa que possa fazer para evitar náuseas?
Embora a náusea seja por vezes inevitável (estamos a olhar para si, turbulência aérea), há algumas coisas que pode fazer para manter a náusea à distância.
“ O mais importante, acreditem ou não, é hidratação e beber muitos líquidos", diz o Dr. Behar. Sempre que se ' desidrata ' é provável que se sinta enjoado, por isso as mulheres devem sempre apontar para cerca de 11,5 copos por dia, de acordo com a Mayo Clinic.
E vai querer deixar de fumar uma vez que "está directamente associado à inflamação do estômago, limitar o consumo de álcool e minimizar o uso de medicamentos anti-inflamatórios", diz o Dr. Behar.
Se estiver consciente de desencadeadores específicos que o deixam enjoado, tais como certos odores, alimentos ou temperaturas, faça o seu melhor para os evitar sempre que possível, nota o Dr. Ruiz.
Quando deve consultar um médico?
Algumas causas comuns de náuseas podem resolver-se sozinhas ou com medicamentos OTC e repouso, mas se as suas náuseas afectarem a sua capacidade de realizar as suas actividades diárias ou se for "incapaz de funcionar no trabalho ou em casa", então é altura de consultar um médico.
“ Se não é você mesmo, e certamente se isto já se passa há mais de quatro semanas, encorajaria alguém a ver o seu prestador de cuidados primários", diz o Dr. Vanderheyden
E se estiver com dores extremas, constantemente a vomitar, tiver fezes ensanguentadas, aperto no peito, visão turva, confusão, ou outros sintomas alarmantes, precisa de ir imediatamente para a sala de emergência.