Reproductieve rechten kregen vrijdag een grote klap te verwerken nadat het Hooggerechtshof van de Verenigde Staten de historische rechtszaak uit 1973, Roe v. Wade, die het recht op abortus in dit land beschermde, nietig verklaarde. Het nieuws liet mensen op zoek gaan naar meer informatie en nadenken over welke opties zij hebben om zich te beschermen tegen een ongewenste zwangerschap.
Sommige mensen overwegen zelfs preventieve methoden voor de langere termijn, zoals een Intra-uterine Device, of IUD, een omkeerbare, langdurige en zeer effectieve vorm van anticonceptie die jarenlang bescherming tegen zwangerschap kan bieden.
Maar als het gaat om geboortebeperking, kan het voelen alsof er eindeloze keuzes zijn. Binnen de categorie van het spiraaltje zelf zijn er zoveel opties. Beslissen welke methode voor u geschikt is, waarbij efficiëntie, bijwerkingen, hormoonniveaus en levensduur worden afgewogen, wordt de lange persoonlijkheidstest van anticonceptie.
" IUD's werken door het vermogen van het sperma en de eicel om samen te komen te belemmeren," zegt Gil Weiss, MD, een gynaecoloog bij The Association for Women's Health Care in Chicago en universitair hoofddocent aan het Northwestern Memorial Hospital. "En elk van deze spiraaltjes doet dat op een andere manier. "
Het goede nieuws is dat alle soorten spiraaltjes vergelijkbare succespercentages hebben. Geen enkel type wordt als beter of veiliger beschouwd dan een ander, dus je kunt niet echt in de fout gaan als je een beslissing hebt genomen over het gebruik van een spiraaltje. De keuze is een kwestie van persoonlijke voorkeur.
Wereldwijd gebruikt ongeveer 14,3 procent van de mensen in de vruchtbare leeftijd een spiraaltje. Dr. Weiss complimenteert het IUD met zijn lage onderhoudskosten en succespercentage. "Het spiraaltje zit in je, en is niet afhankelijk van menselijk gedrag," zegt hij, "Je krijgt het spiraaltje geplaatst door je arts en je weet dat het zijn werk doet. "
Bovendien "is het op lange termijn zeer redelijk geprijsd. Over meerdere jaren wordt het voordeliger dan anticonceptiepillen," voegt hij eraan toe.
Ontmoet de experts: Dr. Gil Weiss, MD, ob-gyn is partner bij de Association for Women' s Health Care in Chicago en is assistent-professor bij Northwestern Memorial Hospital. Dr. Sherry Ross, MD, ob-gyn is de auteur van She-ology: De definitieve gids voor de intieme gezondheid van vrouwen. Periode.
Wat zijn spiraaltjes?
Intra-uteriene hulpmiddelen (IUD's) zijn een soort anticonceptiemiddel dat via de baarmoederhals in de baarmoeder wordt ingebracht. Er zitten kleine touwtjes aan het uiteinde die door de baarmoederhals in de vagina steken, zodat u weet dat het spiraaltje nog op zijn plaats zit.
Het is een vorm van omkeerbare anticonceptie die drie tot twaalf jaar kan duren. Het anticonceptiemiddel kan echter op elk moment worden verwijderd om de vruchtbaarheid te herstellen.
Gerelateerd verhaal Overweeg je je BC te veranderen? Lees dit eerst.
Het is meer dan 99 procent effectief, waardoor het een van de meest succesvolle geboortebeperkingsmethoden is. Volgens Planned Parenthood raakt minder dan één op de 100 vrouwen zwanger met een spiraaltje.
Een groot deel van het succes van deze methode is zijn hersenloze, constante karakter. Je hoeft niet te onthouden om het te nemen, zoals je doet met de pil, die is slechts 91 procent effectief, of correct te gebruiken, net als bij condooms, die lager gerangschikt met een 85 procent efficiëntie, volgens Planned Parenthood. Het spiraaltje werkt vanzelf, of je er nu wel of niet veel aandacht aan besteedt.
Eigenlijk zijn ze het beste van twee werelden: zeer effectieve geboortebeperking waarover je nauwelijks hoeft na te denken, aldus Sherry Ross, MD, gynaecoloog en auteur van She-Ology: The Definitive Guide To Women's Intimate Health. Ongesteldheid. (Iemand een zucht van verlichting?)
Er zijn twee categorieën spiraaltjes: hormonale en niet-hormonale. Welke voor u het meest geschikt is, hangt af van persoonlijke factoren zoals regelmaat en kramp, de reactie van uw lichaam op hormonen en de gewenste duur van de anticonceptie.
Het niet-hormonale spiraaltje, ook bekend als een koperspiraaltje, heeft een klein koperdraadje om het apparaatje gewikkeld. Het bevat geen hormonen en kan tot 12 jaar meegaan. Het koperspiraaltje "maakt de omgeving vijandig voor de eicel en het sperma om samen te komen", zegt Dr. Weiss.
Behalve dat het een zeer effectieve dagelijkse anticonceptieoptie is, is het ook het meest effectieve noodanticonceptiemiddel dat momenteel verkrijgbaar is als het binnen vijf dagen na onbeschermde geslachtsgemeenschap wordt ingebracht. Eenmaal ingebracht, ben je jarenlang beschermd, in tegenstelling tot Plan B of andere orale noodanticonceptiemiddelen, die maar één keer gebruikt kunnen worden.
De tweede klasse spiraaltjes geeft een hormoon af dat progesteron heet. Afhankelijk van het specifieke hormonale spiraaltje kan de methode van zwangerschapspreventie verschillen. In één scenario maken bepaalde hormonale spiraaltjes "het slijm dikker, waardoor het moeilijker wordt voor de eicel en het sperma om zich te verenigen", aldus Dr. Weiss.
Een andere manier waarop hormonale spiraaltjes werken is het voorkomen van de eisprong, waardoor de menstruatie bij sommige vrouwen afneemt of geheel verdwijnt, zegt Dr. Weiss.
Zijn er nadelen aan een spiraaltje?
En tussen het consult, de procedure en de aanpassingsperiode, "vergen spiraaltjes iets meer inzet," zegt Dr. Weiss. En in het ergste geval, als het spiraaltje u niet bevalt, moet u nog een afspraak met een arts maken om het te laten verwijderen.
Voor sommige vrouwen, vooral diegenen die kinderen hebben gehad, is het een kleine ergernis; voor anderen kan het extreem pijnlijk zijn, vooral als de arts dilatatoren nodig heeft om uw baarmoederhals meer open te maken. Helaas is er geen manier om te weten aan welke kant je staat.
Het goede nieuws is dat het ergste in een paar minuten voorbij is en dat de hele afspraak niet langer dan een half uur duurt, zegt Dr. Ross. Het slechte nieuws: Hoewel iedereen anders is, is er volgens Planned Parenthood een kans dat je drie tot zes maanden na het inbrengen last hebt van kramp of spotting. Gelukkig is het verwijderen meestal vrij eenvoudig en pijnloos en is een kort doktersbezoek voldoende, voegde ze eraan toe.
Dr. Weiss raadt zijn patiënten aan om twee uur voor hun komst een ibuprofen in te nemen om de pijn tot een minimum te beperken. Hij raadt ook aan realistische verwachtingen te hebben over de procedure, en stelt dat "weten wat er gebeurt heel belangrijk is. "Er is ook de mogelijkheid om het gebied daar beneden te verdoven met een plaatselijke verdoving om het inbrengen comfortabeler te maken.
Het is ook belangrijk op te merken dat, hoewel spiraaltjes een uiterst effectieve vorm van anticonceptie zijn, zij u niet beschermen tegen SOA's.
Nu u de feiten op een rijtje hebt, is het tijd om te kiezen welk spiraaltje het beste bij u past. Blijf lezen voor de vijf verschillende paden naar langdurige, weinig onderhoud bescherming.
1. Paragard
Hoe het werkt: Paragard is het enige merk niet-hormonale IUD in de VS. Het is gewikkeld in dun koper, dat een ontstekingsreactie in uw lichaam veroorzaakt. Dit helpt voorkomen dat sperma door uw baarmoederhals komt, en de kleine zwemmers die daar toch komen, worden geneutraliseerd door de koperionen, die giftig zijn voor sperma.
Bijwerkingen: De ontsteking veroorzaakt door het koper blokkeert inderdaad het sperma, maar kan ook de menstruatie doen toenemen, zowel de duur als de stroom, zegt Dr. Ross. Andere bijwerkingen zijn bloedarmoede, meer krampen en willekeurige spotting, voegt ze eraan toe.
In het begin kan het je menstruatie een beetje krampachtig of zwaar maken, maar op de lange termijn werkt het heel goed en maakt het je menstruatiekrampen niet zwaarder, zegt Dr. Weiss.
U hebt misschien gehoord dat het spiraaltje van uw vriendin haar gewicht deed toenemen of haar haar deed uitvallen. Er is geen bewijs dat een koperspiraaltje gewichtstoename veroorzaakt, zegt Dr. Weiss.
Hoe lang het duurt: Het apparaat gaat 12 jaar mee, volgens Dr. Weiss.
Voor wie is het het beste: Vrouwen die om welke reden dan ook synthetische hormonen willen vermijden, een normale tot lichte vloei hebben en de langstdurende optie willen.
Wie moet het vermijden: Als je krampen en bloedingen al erg zijn, dan is een niet-hormonaal spiraaltje waarschijnlijk niets voor jou, zegt Dr. Ross.
2. Mirena
Hoe het werkt: Mirena geeft per dag 20 microgram levonorgestrel af, een synthetische vorm van progesteron. Dit type IUD heeft de hoogste dosis progesteron, merkt Dr. Weiss op. Dit hormoon maakt je vaginale slijm dikker, verdunt je baarmoederslijmvlies en kan voorkomen dat je eierstokken een eitje vrijgeven, wat allemaal voorkomt dat sperma zich aan een eitje vasthecht en het bevrucht.
Bijwerkingen: Omdat het uw baarmoederslijmvlies verdunt, is de meest voorkomende bijwerking een aanzienlijk lichtere menstruatie of helemaal geen menstruatie, zegt Dr. Ross. Andere problemen zijn misselijkheid, doorbraakbloedingen, eierstokcysten en stemmingswisselingen.
En de productie van progesteron hormonen is niet zo goed voor je huid. Dat betekent niet dat het erger wordt, maar het maakt het ook niet noodzakelijkerwijs beter. Slechts 1o procent van de vrouwen met een hormonaal spiraaltje ervaart deze bijwerking, zegt Dr. Weiss. Haaruitval wordt soms veroorzaakt door het effect dat progesteron heeft op iemands hormoonspiegels na een paar maanden.
Hoe lang het duurt: Zeven jaar, volgens de website van Mirena.
Voor wie is het het beste: Vrouwen met een superzware menstruatie.
Wie moet het vermijden: Als u gevoelig bent voor eierstokcysten of slecht reageert op progestageen, sla het dan over, zegt Dr Ross, want Mirena kan uw risico daarop verhogen. Als u aarzelt om helemaal niet ongesteld te worden, sla deze dan ook over.
3. Liletta
Hoe het werkt: Liletta werkt precies zoals de Mirena, behalve dat het iets minder levonorgestrel gebruikt, en 19,5 microgram per dag afgeeft - en die hoeveelheid neemt elk jaar daarna een beetje af (dat belemmert de effectiviteit echter niet). Liletta heeft de op één na hoogste progesterondosering.
Bijwerkingen: Net als bij Mirena kunt u last krijgen van misselijkheid, eierstokcysten, doorbraakbloedingen en stemmingswisselingen. Veel vrouwen worden ook minder of helemaal niet ongesteld.
Hoe lang het duurt: Zes jaar, volgens de website van Liletta.
Voor wie is het het beste: Vrouwen zonder ziektekostenverzekering of van wie de verzekering geen spiraaltje dekt.
Wie moet het vermijden: Vrouwen die slecht reageren op synthetisch progesteron of gevoelig zijn voor eierstokcysten moeten het vermijden.
4. Kyleena
Hoe het werkt: Kyleena werkt net als Mirena en Liletta, maar bevat iets minder van het hormoon levonorgestrel, en geeft 17,5 microgram per dag af - de op één na laagste dosis die je kunt vinden in een hormonaal spiraaltje.
Bijwerkingen: Ook dit is vergelijkbaar met Mirena en Liletta, wat betekent dat de bijwerkingen misselijkheid, eierstokcysten, doorbraakbloedingen en stemmingswisselingen zijn. Het kan ook uw menstruatie verminderen of stoppen, maar het effect is niet zo uitgesproken vanwege de lagere dosering.
Hoe lang het duurt: Vijf jaar, volgens Kyleena's website.
Voor wie is het het beste: Vrouwen die nog steeds ruime bescherming willen, maar ook regelmatig ongesteld willen worden. Kyleena is ook het beste voor vrouwen die af en toe last hebben van puistjes en daarom minder van het hormoon willen, maar toch prioriteit geven aan anticonceptie op lange termijn, merkt Dr. Weiss op.
Wie moet het vermijden: Vrouwen die slecht reageren op synthetische hormonen.
5. Skyla
Hoe het werkt: "Skyla is het kleinste spiraaltje met de kleinste anticonceptieduur," legt Dr. Weiss uit. Het werkt hetzelfde als de eerder genoemde spiraaltjes, maar bevat de kleinste hoeveelheid levonorgestrel, namelijk slechts 14 microgram per dag.
Omdat hij kleiner is, kan hij gemakkelijker worden ingebracht, vooral bij vrouwen met een strakkere baarmoederhals, zegt Dr. Ross. (Opmerkelijk: het verschil in grootte is vrij minimaal.)
Bijwerkingen: Dezelfde als alle hormonale spiraaltjes: cysten, misselijkheid, stemmingswisselingen, lichtere bloedingen. Maar omdat de dosering lager is, vinden veel vrouwen de bijwerkingen minder hinderlijk dan bij spiraaltjes met een hogere dosering.
Hoe lang het duurt: Drie jaar, volgens de website van Skyla.
Voor wie is het het beste: Vrouwen die geen kinderen hebben gehad of een nauwe baarmoederhals hebben, of zij die ongesteld willen blijven terwijl ze beschermd zijn.
Wie moet het vermijden: Vrouwen die langer dan drie jaar bescherming willen.
Waar het op neerkomt: Spiraaltjes zijn een effectieve vorm van geboortebeperking. Hoewel er enkele variaties zijn in type en hormoondosering, komt de keuze uiteindelijk neer op waar jij je het prettigst bij voelt. Je kunt met geen enkel spiraaltje de fout in gaan!