Quando si controlla il trucco allo specchio e si nota una protuberanza gigante che non si sa cosa sia, si è tentati di intervenire sul viso. Tuttavia, quando si tratta della maggior parte delle protuberanze del viso e dei brufoli sottopelle, i dermatologi concordano sul fatto che è meglio non intervenire.
" La rimozione di qualsiasi cosa provoca la rottura fisica della pelle, rendendola più suscettibile alle infezioni e creando un problema ancora più grave di quello che c'era all'inizio", afferma Dendy Engelman, MD, dermatologo certificato presso il Manhattan Dermatology and Cosmetic Surgery di New York City. Se non resistete allo schiocco, vi garantite anche una cicatrice e un lungo processo di guarigione, afferma Noelani Gonzalez, MD, direttore di dermatologia estetica al Mount Sinai West.
La mossa migliore è quella di rifornirsi di prodotti per la cura della pelle approvati dal dermatologo o di lasciare che siano i professionisti a occuparsene nei loro studi con laser sicuri per la pelle e gadget a cui non si ha accesso a casa. Il trattamento più intelligente dipenderà da cosa esattamente sta causando i vostri fastidiosi problemi di pelle, che si tratti di un brufolo duro sotto la pelle o di piccole protuberanze bianche sul viso.
Qui troverete tutti i dettagli di cui avete bisogno su 15 protuberanze comuni, e un amichevole promemoria che vi ricorda che non dovreste assolutamente prenderle.
Prima di immergervi nell'identificazione di qualcosa che potrebbe essere spuntato sulla vostra pelle, però, è importante sapere quando è il caso di chiedere il parere professionale di un dermatologo. Anche se le nuove macchie o protuberanze non sono necessariamente problematiche, e si possono sviluppare cose come l'acne e l'eczema anche in età adulta, Rebecca Marcus, MD, dermatologa certificata e fondatrice di Maei MD, afferma che la soglia per prenotare un appuntamento dovrebbe essere relativamente bassa.
" Se avete un problema cutaneo che vi preoccupa e che non è stato facilmente risolto con un trattamento da banco, dovreste chiedere il parere di un dermatologo certificato, " dice il Dr. Marcus. Anche se molti problemi cutanei sono benigni, possono comunque far sentire una persona in imbarazzo o a disagio". "
Suggerisce inoltre di recarsi dal medico se un neo o una protuberanza ha cambiato aspetto, di programmare in modo proattivo uno screening annuale per il controllo del cancro della pelle e di recarsi in studio se si pensa di avere un'infezione che deve essere trattata con un antibiotico. È sempre meglio essere sicuri che dispiaciuti e l'unico modo per ottenere una diagnosi davvero definitiva è rivolgersi a un dermatologo.
1. Brufoli da acne cistica
I brufoli cistici si formano molto in profondità sotto la superficie della pelle, formando un nodulo rosso e tenero che non solo è doloroso, ma anche molto più difficile da trattare con i farmaci da banco. "L'infiammazione che accompagna l'acne cistica può ostacolare il processo di guarigione e spesso portare a cicatrici permanenti impossibili da eliminare", afferma il dottor Engelman.
Nemmeno scacciare queste protuberanze sotto la pelle può essere d'aiuto. "Le cisti si formano così tanto sotto la pelle che non si riesce nemmeno a raggiungere la protuberanza e si rimane con una macchia di sangue", afferma Joel Schlessinger, medico, dermatologo certificato.
La causa: "L'acne cistica è causata dalle fluttuazioni ormonali e dai batteri dell'acne", afferma il dottor Schlessinger. "Alti livelli ormonali innescano una sovrapproduzione di olio, causando il rigonfiamento dei pori. Quando questo olio non riesce a raggiungere la superficie della pelle, si rompe al di sotto e provoca un'infiammazione che si diffonde al tessuto circostante". Altre cause sono i batteri presenti nei follicoli piliferi e il rallentato ricambio cellulare nei pazienti acneici, che portano ad accumuli di cheratina nei pori", afferma il dottor Gonzalez.
Il trattamento: Invece di intervenire con le dita, prenotate un appuntamento con il vostro dermatologo, che potrà trattare la situazione in modo adeguato (di solito con un'iniezione di cortisone per eliminare immediatamente il gonfiore) e potrebbe anche essere in grado di evitarvi una cicatrice.
2. Milia
Avete mai notato che quelle piccole protuberanze bianche sul viso (dette milia) si rifiutano di spuntare per quanto vi sforziate? Beh, state tranquilli. Sono davvero inapplicabili, almeno senza l'aiuto di un dermatologo o di un'estetista.
La causa: Le milia non sono in realtà piene di sporco, olio o sporcizia. Si tratta di piccole cisti innocue che si formano quando le cellule morte della pelle rimangono intrappolate sotto la cute, spiega il Dr. Schlessinger. "Spesso il loro sfregamento non ha alcun effetto e il tentativo di rimuoverli lascia la pelle arrossata, irritata e infiammata, con i milia ancora intatti", afferma il Dr. Schlessinger. Ahi.
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Il trattamento: "Se vi danno fastidio, fissate un appuntamento con il vostro dermatologo, che probabilmente le estrarrà con uno strumento riscaldato e sterilizzato", dice il dottor Engelman. Si può anche usare una crema retinoide per aiutarle a spianare più velocemente, anche se in genere le milia scompaiono da sole.
3. Peli incarniti
Frustrante? Estremamente. Vale la pena sceglierla, anche se si è appena depilata la linea del bikini? Assolutamente no.
La causa: "I peli incarniti si formano quando il fusto del pelo rimane intrappolato sotto la superficie della pelle", spiega il dottor Schlessinger. Le protuberanze rosse che ne conseguono sono spesso pruriginose e infiammate, ma non è mai una buona idea usare le pinzette o la forza manuale per strapparli". (Ciao, antiestetici segni rossi che durano per mesi).
Il trattamento: Applicare idrocortisone, che riduce il rossore, il prurito e l'irritazione, e lavare la zona interessata con un detergente esfoliante per aiutare i peli a raggiungere la superficie della pelle. Se le protuberanze dolorose persistono, il dottor Gonzalez dice che si può andare da un dermatologo che inciderà la pelle e rimuoverà i peli o li inietterà con steroidi per ridurre l'infiammazione. Un consiglio per non doverli affrontare del tutto: Esfoliare prima di radersi e radersi nella direzione in cui crescono i peli, anziché contro di essi.
4. Taglio della pelle
" Le placche sono escrescenze di pelle che si formano tipicamente sul collo e sulle ascelle", spiega Joshua Zeichner, direttore della ricerca clinica e cosmetica in dermatologia presso il Mount Sinai Hospital. Ma ci sono alcuni motivi per cui non si dovrebbero toccare queste piccole protuberanze. In particolare, le placche sono fatte di carne e il tentativo di rimuoverle provoca dolore e sanguinamento, afferma il Dr. Zeichner. Inoltre, potrebbe aumentare il rischio di infezione.
La causa: "Spesso si verificano in zone di attrito, come il collo, le ascelle e l'inguine, e si pensa che siano causate dallo sfregamento della pelle sulla pelle o sui vestiti", afferma Bruce Katz, MD, dermatologo a New York City.
Il trattamento: Un professionista può rimuovere le placche cutanee congelandole (una tecnica che utilizza l'azoto liquido nota come crioterapia), bruciandole leggermente con la cauterizzazione o rimuovendole chirurgicamente, tagliandole via", dice il dottor Gonzalez. E se le placchette sono abbastanza grandi da interferire con la vita quotidiana, la compagnia assicurativa potrebbe addirittura accollarsi il costo della spesa, afferma il dottor Zeichner.
5. Malattie da raffreddamento
A meno che non vogliate ispirare un intero esercito di questi brutti ceffi, non pensate nemmeno di toccarli, a prescindere da quanto l'herpes labiale assomigli a un brufolo. "Scacciare l'herpes labiale potrebbe facilmente portare alla formazione di un'altra piaga,"Spaccarla rilascia un fluido simile a una vescica che contiene lo stesso virus e può facilmente diffondersi in altre aree, compreso il viso di qualcun altro."
La causa: L'herpes simplex virus di tipo 1 (HSV-1) e di tipo 2 (HSV-2) sono responsabili dell'herpes labiale e sono molto comuni, dice il dottor Gonzalez. Sul serio: dal 50 all'80% degli adulti statunitensi ha l'herpes orale.
Il trattamento: Le piccole piaghe possono guarire da sole con l'aiuto di trattamenti OTC (come questo). Ma se notate che l'herpes labiale compare più frequentemente (o si diffonde in aree più estese), il Dr. Gonzalez dice che dovreste rivolgervi a un medico per un trattamento più aggressivo e, se l'herpes labiale compare più di sei volte all'anno, per un trattamento preventivo.
6. Dermatosa Papulosa Nigra (DPN)
Queste protuberanze marroni o nere hanno l'aspetto di nei e si manifestano sul viso e sul collo, soprattutto nella pelle di colore. La dermatologa Mona Gohara, MD, con sede nel Connecticut e professore clinico associato presso l'Università di Yale, afferma: "Non ci sono preoccupazioni, tranne per coloro che ne sono infastiditi dal punto di vista estetico."
La causa: È genetica. "Non c'è una causa nota a questo punto, ma sappiamo che è una malattia familiare, " dice il dottor Gohara.
Il trattamento: Anche in questo caso, non c'è nulla di male in questi segni, ma se non vi piace il loro aspetto, potete sottoporvi a trattamenti di rimozione in studio. Secondo Skin of Color Society, questi includono "l'escissione a forbice, l'escissione a rasoio, la criochirurgia, l'elettrodessicazione, il curettage, la dermoabrasione e la rimozione con il laser." Sappiate solo che con le tonalità di pelle più profonde, c'è il rischio che queste procedure scatenino problemi di colorazione della pelle, quindi assicuratevi di creare un piano di post-cura con il vostro parrucchiere.
7. Cheratosi pilare
" Spremere o sfregare queste lesioni provoca effetti peggiorativi come arrossamenti e il potenziale di cicatrici", afferma il dottor Engelman.
La causa: Spesso definita "pelle di pollo", questa condizione genetica è causata da un accumulo di cheratina, la proteina che protegge pelle, capelli e unghie dalle infezioni e da altre tossine ambientali dannose. "L'accumulo forma un tappo che blocca l'apertura del follicolo pilifero", aggiunge il dottor Engelman.
Il trattamento: Invece di fare il picking, usare un esfoliante chimico a base di acido salicilico e acido glicolico, o prodotti come AmLactin, per calmare l'infiammazione e attenuare gradualmente le protuberanze nel tempo, dice il dottor Gonzalez. "Se non funziona, rivolgetevi a un dermatologo o a un'estetista in grado di effettuare un trattamento adeguato", raccomanda il dottor Engelman. Le opzioni di trattamento includono il farmaco topico tretinoina (noto anche come Retin-A) per esfoliare l'area, il laser a coloranti pulsati per trattare l'arrossamento e i peeling chimici, aggiunge il Dr. Gonzalez.
8. Punti neri e punti bianchi
Queste potrebbero essere alcune delle protuberanze più comuni, ma tenete le mani lontane se potete.
La causa: "I comedoni sono costituiti dalla stessa cosa dei comedoni bianchi: pori ostruiti dall'olio, con la differenza che l'olio si è ossidato dopo essere stato esposto all'aria, assumendo una tonalità nera o brunastra", spiega il Dr. Schlessinger. Spremere i pori può spingere i batteri ancora più in profondità e causare un trauma alla pelle". "
Il trattamento: Gli ingredienti migliori per trattare i punti neri sono l'acido salicilico e il retinolo. Questi esfolianti favoriscono il ricambio cellulare, impedendo alle cellule morte di ostruire i pori.
Per eliminare l'olio e la sporcizia senza strofinare i punti neri o fare pressione, utilizzate un esfoliante da banco come Differin Gel. "Il Gel Differin è in grado di portare il comedone alla superficie della pelle, lasciandovi un viso fresco in pochi giorni", spiega il Dr. Engelman.
Cercate inoltre prodotti per il trucco e la cura della pelle che siano privi di oli e non comedogenici, per assicurarvi che ciò che state usando sul viso non contribuisca a creare eventuali protuberanze future.
9. Cheratosi seborroiche
Secondo il Dr. Zeichner, le cheratosi seborroiche sono protuberanze brune e ruvide che si formano in genere sulle zone molto esposte al sole, come il viso, il petto e la schiena. Sono del tutto benigne, dice il Dr. Gonzalez, ma possono dare fastidio perché possono impigliarsi nei vestiti e risultare squamose.
La causa: Si tratta di escrescenze solide di pelle in più che si accumulano sulla superficie del corpo", spiega il Dr. Zeichner. L'esposizione al sole non aiuta, ma anche se vi spalmate quotidianamente di crema solare (cosa che dovreste fare!), queste protuberanze potrebbero essere ancora in agguato perché sono genetiche.
Il trattamento: Invece di cercare di farli scoppiare, il Dr. Zeichner consiglia di recarsi dal dermatologo se si irritano o si infiammano; il dermatologo potrebbe anche essere in grado di far coprire il trattamento dalla vostra assicurazione.
" Se l'aspetto delle macchie vi infastidisce, parlate con il vostro dermatologo di un trattamento chiamato Eskata, che è l'unico approvato dalla FDA", consiglia il Dr. Zeichner. I trattamenti costano circa 375 dollari a seduta e in genere richiedono due sedute per funzionare; ogni seduta tratta da quattro a cinque macchie. Altrimenti, si può optare per la crioterapia per eliminarli o per una leggera bruciatura, aggiunge il Dr. Gonzalez.
10. Lipomi
Un lipoma è un deposito di grasso sotto la pelle che può sembrare un brufolo cistico. Non sono cancerosi e sono generalmente innocui, anche se possono diventare dolorosi se crescono troppo.
La causa: I lipomi sono spesso legati a fattori genetici, quindi potete ringraziare i vostri genitori se notate che comincia a spuntare un lipoma, dice il Dr. Gonzalez.
Il trattamento: Anche se la dottoressa Pimple Popper "pops" i lipomi per i suoi clienti sono regolari, non dovreste provare a farlo a casa. Rompere la pelle la renderà rossa, arrabbiata e potenzialmente in grado di far entrare i batteri nell'area. L'opzione migliore è rivolgersi a un dermatologo per rimuoverlo bruciandolo o utilizzando un laser per ridurre le cicatrici.
11. Angiomi a ciliegia
Queste protuberanze benigne di colore rosso vivo sono costituite da minuscoli vasi sanguigni. Tendono a comparire sul viso, sul petto, sulla pancia e sulla schiena.
La causa: La loro causa è sconosciuta, ma esiste una componente genetica che potrebbe rendere più inclini a contrarla.
Il trattamento: Considerando che sono pieni di sangue, non è certo il caso di farli scoppiare. Tuttavia, la rimozione è piuttosto semplice, come promette il Dr. Gonzalez. Un viaggio nello studio del dermatologo per un trattamento laser o di cauterizzazione vi lascerà senza protuberanze e cicatrici.
12. Cisti sebacee
Un'altra delle preferite del Dr. Pimple Popper, queste protuberanze color pelle sono piene di un materiale giallo simile al formaggio che il Dr. Gonzalez dice che probabilmente non vorrete vedere o annusare. Anche se in genere sono benigni e asintomatici, a volte possono diventare dolorosi se si infiammano, si infettano o si rompono, aggiunge la dottoressa.
La causa: Questi accumuli casuali di cheratina, che assomigliano a un brufolo sotto la pelle, si formano nelle zone del corpo con un elevato numero di ghiandole oleifere.
Il trattamento: "Per quanto riguarda il trattamento, ci sono alcune opzioni, " dice il dottor Gonzalez. È possibile sottoporsi a un'iniezione di steroidi per ridurre l'infiammazione e l'aspetto della protuberanza, oppure il medico può intervenire chirurgicamente per rimuovere la capsula interna piena di cheratina, un'opzione piuttosto valida dal momento che la cisti rischia di infiammarsi di nuovo se non viene completamente rimossa.
13. Iperplasia sebacea
Queste piccole protuberanze giallastre che punteggiano la fronte o il centro del viso sono molto comuni. Tendono a comparire con l'età e spesso vengono scambiate per brufoli o malattie della pelle.
La causa: Pur essendo del tutto innocue, le protuberanze sono causate da una crescita eccessiva delle ghiandole oleifere sul viso. Purtroppo non ci sono segni o sintomi a cui prestare attenzione, li vedrete quando li vedrete (scusate!).
Il trattamento: Se siete infastiditi dal loro aspetto e avete nostalgia dei giorni in cui la vostra pelle era liscia e chiara, il dottor Gonzalez afferma che i dermatologi possono bruciare leggermente queste protuberanze dall'aspetto di una ciambella con l'elettrocauterizzazione, eliminarle con il laser o congelarle con la crioterapia.
14. Rosacea
Sebbene si possa associare la rosacea a un rossore o a un arrossamento temporaneo della pelle, il Dr. Marcus afferma che la rosacea può anche essere a macchie e chiazze, assomigliando all'acne con le sue caratteristiche piccole protuberanze piene di pus o croste. Questa condizione cutanea può comparire anche sugli occhi, causandone l'arrossamento e l'infiammazione. Tenete però le mani lontane da queste protuberanze; con qualsiasi intervento farete più male che bene, e probabilmente dovrete consultare un medico per capire quale sia il miglior piano d'attacco per gestire le riacutizzazioni.
La causa: "La rosacea è una comune condizione infiammatoria cronica che coinvolge la pelle del viso", spiega il dottor Marcus. Sebbene la causa esatta della rosacea sia poco definita, si pensa che derivi da un'esagerata risposta immunitaria innata combinata con una disregolazione neurovascolare". "Secondo il Dr. Marcus, diversi fattori scatenanti comuni possono provocare l'insorgenza della rosacea, dall'esposizione al calore o allo stress, all'esercizio fisico, a sostanze come la caffeina e l'alcol, o anche a cibi come il cioccolato e le cucine piccanti.
Il trattamento: Purtroppo non esiste una soluzione miracolosa per curare la rosacea. Tuttavia, il dermatologo può trattare i sintomi e contenere le riacutizzazioni particolarmente gravi con antibiotici topici e orali, vasocostrittori topici o farmaci. I laser e i trattamenti a luce pulsata intensa (IPL) sono altre opzioni che possono alleviare o ridurre l'aspetto del rossore della rosacea. È inoltre necessario fare scelte intelligenti per quanto riguarda il regime di cura della pelle e lo stile di vita in generale. "La cura delicata della pelle è particolarmente importante, così come evitare i fattori scatenanti, quando possibile, e proteggere rigorosamente la pelle dai fotoni, preferibilmente con una protezione solare a base minerale", afferma il Dr. Marcus.
15. Eczema
Avete delle chiazze secche o desquamate sul viso o sul corpo? Resistete all'impulso di grattarvi o grattare queste zone. Le macchie potrebbero essere un eczema, e il prurito può effettivamente innescare una reazione che porta a un ulteriore eczema.
La causa: "L'eczema è un termine ampio che comprende diversi tipi di disturbi infiammatori della pelle, tra cui la dermatite atopica, l'eczema disidrotico, l'eczema asteatotico e altri", spiega il dottor Marcus. La forma più comune di eczema è la dermatite atopica: una malattia cronica, pruriginosa e infiammatoria della pelle in cui la barriera cutanea è compromessa, il che può consentire l'ingresso di agenti infettivi o irritanti ambientali, causando pelle secca, pruriginosa e arrossata". "
Il trattamento: Indipendentemente dal tipo di eczema, per la prevenzione è bene scegliere prodotti delicati e per pelli sensibili; si tratta di mantenere la barriera cutanea sana e intatta con prodotti che contengono ceramidi e altri ingredienti nutrienti. "Le persone affette da eczema dovrebbero idratare la pelle con una crema idratante priva di profumo entro due o tre minuti dall'uscita dalla doccia o dal bagno", afferma il dottor Marcus. È inoltre utile evitare le docce calde, optando invece per quelle tiepide, evitare i prodotti profumati (la fragranza è un comune irritante) ed evitare gli indumenti di lana che graffiano, poiché lo sfregamento può irritare la pelle compromessa". "
L'eczema non è qualcosa che si dovrebbe diagnosticare da soli. È necessario consultare un dermatologo per un'identificazione definitiva e per il miglior piano di trattamento per la pelle, che secondo il Dr. Marcus può includere steroidi topici o altri farmaci antinfiammatori topici o sistemici che non possono essere acquistati al banco. Alcuni prodotti in farmacia possono essere utili per la prevenzione e per alleviare il prurito.
16. Verruche
Queste piccole protuberanze che compaiono sulla pelle sono piuttosto comuni. Sebbene non esista una cura per molti virus, esistono modi per trattare le verruche, afferma il Dr. Gohara. Tuttavia, se si prende in mano una verruca, è possibile diffonderla in altre zone della pelle o irritarla.
La causa: Le verruche sono il risultato del virus HPV e si diffondono attraverso il contatto pelle-pelle o pelle-superficie.
Il trattamento: "Tenere le mani lontane e ricorrere a trattamenti antivirali come cerotti all'acido salicilico, terapia con TCA o azoto liquido e farmaci iniettabili," aggiunge il Dr. Gohara.
17. Bolle
Una pustola è un termine generico per indicare una protuberanza piena di pus sotto la pelle", spiega il dottor Gohara.
La causa: "La presenza di pus nella pelle è generalmente indice di un'infezione da batteri come lo stafilococco aureo" (un tipo di batterio), spiega Gohara. È quindi logico che il prelievo di questi foruncoli provochi qualcosa di disastroso: dopo tutto, le mani sono una delle parti più sporche del corpo. "Il prelievo o la manipolazione di un foruncolo può certamente alimentare il fuoco, aggiungendo altre infiammazioni e infezioni al mix," aggiunge.
Il trattamento: In genere, i foruncoli richiedono un'incisione e un drenaggio per far uscire il liquido e, se opportuno, l'uso di antibiotici, raccomanda Gohara.
18. Cheloidi
Il cheloide è una cicatrice ispessita che è più probabile che si verifichi in chi ha la pelle marrone o nera", spiega il dottor Gohara, aggiungendo che i lobi delle orecchie dopo il piercing sono un'area comune in cui si sviluppano.
La causa: Ci sono diverse cause per i cheloidi, dice Gohara. "La tendenza a formare un cheloide dipende da come la pelle risponde ai traumi."
Il trattamento: "Ci si deve rivolgere a un dermatologo certificato, dove le iniezioni di steroidi, il laser e la rimozione chirurgica sono tutte opzioni possibili," dice l'esperta.
