La nausée n'est pas une plaisanterie et se place facilement en tête de la liste des pires sensations. Vous avez probablement connu cette vague soudaine de nausées et l'envie de la faire cesser au plus vite. Cela peut être particulièrement déconcertant lorsque la réponse à la question "Pourquoi ai-je la nausée ?" n'est pas immédiatement évidente, par exemple si vous n'avez rien mangé de mauvais ou si vos règles se déroulent comme prévu.
Soyons clairs : lorsque vous dites que vous vous sentez nauséeux, vous faites généralement référence à la sensation de vomissement ou à une sensation désagréable dans l'estomac. "Cela est généralement lié à la réponse du corps à un facteur de stress, de sorte que les gens commencent à avoir des haut-le-cœur, une salivation accrue, une sensation de vomissement et des nausées dans l'estomac," ; explique Camilo Ruiz, DO, interniste et spécialiste du sommeil chez Sleep and Internal Medicine Specialists.
Une remarque importante : les nausées sont toujours causées par une perturbation sous-jacente de l'organisme, explique Thomas Vanderheyden, DO, gastro-entérologue au Michiana Gastroenterology. Il ne s'agit pas d'une maladie ou d'une affection en soi, mais d'un signe ou d'un symptôme de celle-ci. Une fois le problème médical maîtrisé, les nausées ont tendance à s'atténuer également, ajoute-t-il.
Pour trouver la cause exacte des nausées, vous devez prêter attention aux autres malaises que vous pouvez ressentir, comme le manque d'appétit, les crampes, la diarrhée, la douleur au fond de la gorge, la transpiration, les étourdissements et les vomissements. Tous ces éléments peuvent être des indices de la raison principale pour laquelle vous avez l'impression que vous allez vomir.
Si les nausées sont un problème pour vous sur le reg, il est temps de considérer si l'un de ces problèmes communs est le coupable.
Rencontrez les experts : Caren Behar, MD, est professeur clinicien au département de médecine de la faculté de médecine Grossman de l'Université de New York et directrice médicale du Joan H. Tisch Center for Women's Health. Thomas Vanderheyden, DO, est gastro-entérologue au Michiana Gastroenterology. Camilo Ruiz, DO, est interniste et spécialiste du sommeil au Sleep and Internal Medicine Specialists.
1. Vous prenez des médicaments contre la douleur.
Les nausées sont un effet secondaire courant de certains médicaments, mais surtout des analgésiques en vente libre ou des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) (aspirine, Motrin, Advil), explique Caren Behar, médecin interniste au NYU Langone Health. "Les anti-inflammatoires irritent directement la paroi de l'estomac et peuvent provoquer une gastrite (inflammation) ou des ulcères", explique-t-elle. "C'est comme si la paroi de l'estomac avait un coup de soleil, et vous pouvez avoir des nausées ou des vomissements, des douleurs abdominales ou des reflux. "
Pour éviter cela, prenez toujours une collation avant de prendre vos médicaments, car les aliments recouvrent la muqueuse de l'estomac (sauf avis contraire de votre médecin), et limitez votre consommation d'AINS. "Si vous vous blessez, essayez d'alterner entre un anti-inflammatoire et du Tylenol, car le Tylenol est le seul analgésique qui n'affecte pas l'estomac", note le Dr Behar.
Si l'irritation de l'estomac est grave et que les nausées deviennent insupportables, arrêtez complètement vos médicaments et discutez avec votre médecin des autres possibilités de soulagement de la douleur.
2. Vous êtes anxieux.
On ne sait pas exactement pourquoi, mais si vous êtes nerveux ou stressé (ce qui va généralement de pair), vous pouvez ressentir des douleurs abdominales et des nausées. "Notre tractus gastro-intestinal possède un système nerveux très spécifique appelé système nerveux entérique, qui communique directement avec notre système nerveux central (cerveau et moelle épinière)", explique le Dr Vanderheyden. "Si un patient est stressé ou anxieux, les nerfs se déclenchent dans l'intestin, et le corps et le cerveau le perçoivent comme une nausée. "
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Et lorsque votre réaction de lutte ou de fuite se déclenche, une vague d'hormones est libérée. Ces hormones envoient ensuite des signaux chimiques aux nerfs de votre intestin, ce qui entraîne des contractions nauséabondes, selon le Harvard Health.
Il existe de nombreuses stratégies de gestion du stress, mais une alimentation saine, beaucoup de sommeil, la consommation de thé à la menthe ou au gingembre, la méditation, le yoga, la tenue d'un journal et l'absence d'alcool ou de tabac sont autant de moyens faciles de réduire l'anxiété et de calmer les nausées, selon le CDC. Si vous êtes continuellement stressé au point d'avoir des nausées, parlez-en à votre médecin et envisagez de travailler avec un thérapeute pour réduire votre niveau de stress global.
3. Vous êtes enceinte.
Vous connaissez les nausées matinales, mais la nausée est souvent l'un des premiers signes de la grossesse et elle peut survenir de jour comme de nuit. En fait, 75 % des femmes souffriraient de nausées et de vomissements pendant leur grossesse, indique le Dr Behar. "Les nausées et les vomissements commencent généralement au cours des neuf premières semaines de la grossesse, et s'ils commencent plus tard, la patiente doit être examinée par son médecin", dit-elle. Les nausées disparaissent généralement vers 14 semaines, mais elles peuvent durer plus longtemps.
Et si les nausées sont normales et courantes pendant la grossesse en raison de la fluctuation des hormones, parlez-en toujours à votre gynécologue avant de prendre des médicaments. "Il faut être prudent avec l'utilisation de médicaments pendant la grossesse car cela peut affecter le bébé ", note le Dr Behar.
Essayez plutôt d'utiliser du gingembre et d'augmenter votre apport en vitamine B6 pour calmer les nausées. Dans de rares cas, certaines femmes développent des nausées sévères et des vomissements excessifs, ce qui peut entraîner une déshydratation, également appelée hyperémèse gravidique. Donc, si vous ne pouvez rien avaler, parlez-en à votre gynécologue-obstétricien dès que possible, ajoute le Dr Behar.
4. Vous avez une migraine.
Si vous souffrez régulièrement de migraines, vous savez que les nausées sont l'un des symptômes qui accompagnent généralement cette douleur lancinante à la tête. "L'un des symptômes associés à la migraine est la nausée et les vomissements, mais [la nausée] peut aussi signaler qu'une migraine est sur le point de se produire", explique le Dr Behar. Ce signe avant-coureur, appelé aura, se manifeste généralement 30 minutes à une heure avant la crise, mais il peut se poursuivre après l'apparition de la migraine.
Parmi les autres symptômes que vous pouvez ressentir, citons une vision floue, des bourdonnements d'oreilles, des éclairs lumineux et de la fatigue, explique le Dr Ruiz.
Vous pouvez essayer de prendre un médicament en vente libre comme Excedrin, Tylenol et Advil pour atténuer les symptômes, mais veillez également à rester hydraté et à boire des liquides, car la déshydratation peut aggraver les nausées, ajoute le Dr Behar. Si vos migraines sont chroniques et souvent débilitantes, il est temps de parler avec votre médecin des médicaments sur ordonnance ou des changements de mode de vie.
5. Vous avez une intoxication alimentaire.
Si vous avez des maux d'estomac accompagnés de crampes, de diarrhée, de nausées, de vomissements et de fièvre, vous avez peut-être une intoxication alimentaire, explique le Dr Ruiz. Il s'agit d'une réaction de stress de l'organisme pour se débarrasser des bactéries, des virus et des parasites présents dans les aliments que vous avez consommés.
Les symptômes commencent généralement quelques heures après l'ingestion de l'aliment contaminé et durent généralement de quelques heures à plusieurs jours, indique le Dr Ruiz. "Si cela dure plus d'un jour et que vous n'arrivez même pas à boire de l'eau, il est temps de consulter un médecin car vous aurez besoin de liquides en intraveineuse et de médicaments contre la nausée", ajoute-t-il.
En outre, si vous avez des vomissements ou des selles sanglantes, des douleurs abdominales sévères ou des signes extrêmes de déshydratation comme une soif excessive, une bouche sèche, des vertiges et de la fatigue, il est temps d'appeler un médecin, ajoute-t-il.
6. Vous souffrez de gastroparésie.
Également connue sous le nom de vidange gastrique retardée, la gastroparésie est le ralentissement ou la paralysie partielle des muscles de l'estomac qui empêche une bonne digestion, explique le Dr Vanderheyden. De ce fait, les aliments restent plus longtemps dans l'estomac. Votre estomac ne peut pas accueillir de nouveaux aliments et se contracte lorsqu'un nouvel aliment entre dans le système, ce qui vous donne des nausées.
Bien que la plupart des cas de gastroparésie soient spontanés, vous voudrez manger des repas plus petits et plus fréquents, afin de faciliter l'évacuation et la digestion des aliments par votre estomac, explique le Dr Vanderheyden. Cela dit, si vous souffrez d'une douleur extrême ou de nausées sévères qui vous empêchent de manger, une visite au cabinet de votre médecin s'impose, car on pourrait vous prescrire des médicaments pour stimuler les muscles de l'estomac et réduire les nausées.
7. Vous avez une infection de l'oreille.
Cela peut vous surprendre, mais les infections de l'oreille pourraient être le coupable. "Les canaux semi-circulaires de l'oreille sont l'un des principaux composants de l'équilibre dans notre corps, et si vous avez une inflammation dans les canaux, vous pouvez avoir des nausées et des vomissements", explique le Dr Behar.
Cette inflammation peut être causée par des bactéries, des virus et une accumulation de liquide dans les oreilles, ce qui perturbe la capacité de votre corps à s'autoréguler et à maintenir l'équilibre, et vous donne des nausées et des vertiges.
Donc, si vous ressentez une douleur ou une pression dans l'oreille accompagnée de nausées ou de vertiges, consultez votre médecin qui vous prescrira probablement un antibiotique pour combattre l'infection, ajoute le Dr Behar.
8. Vous avez le mal des transports.
Le mal des transports est causé par tout mouvement, mais il est généralement associé à la conduite d'une voiture, d'un bateau ou d'un avion, explique le Dr Behar. Tout comme une infection de l'oreille, le mouvement peut provoquer un déséquilibre dans les canaux semi-circulaires de votre oreille et entraîner des vertiges, des nausées et le mal des transports.
Heureusement, les nausées disparaissent généralement une fois que vous êtes sorti du véhicule en mouvement, mais si vous êtes sujet au mal des transports, vous pouvez prendre des antihistaminiques avant le voyage, comme la Dramamine, le Zyrtec et le Claritin, explique le Dr Behar.
9. Vous avez une crise cardiaque.
Selon la clinique Mayo, les femmes sont plus susceptibles de présenter d'autres symptômes en plus de la douleur thoracique lors d'une crise cardiaque. Si vous avez une pression thoracique qui persiste pendant plusieurs minutes et que vous vous sentez nauséeux, rendez-vous aux urgences le plus rapidement possible.
" Vous pouvez avoir des nausées, des vomissements, un essoufflement, des palpitations et des vertiges, qui sont tous associés à des causes cardiaques ", explique le Dr Behar. "Il peut s'agir simplement d'un reflux ou de brûlures d'estomac, mais il faut toujours écarter le pire. "
Une crise cardiaque est grave et doit être examinée par un médecin. Selon les CDC, le risque de crise cardiaque est plus élevé si vous souffrez d'hypertension, d'un mauvais taux de cholestérol, de diabète et d'obésité. Il est important de prendre en charge ces pathologies à l'aide de médicaments et de changements de mode de vie afin de réduire le risque de crise cardiaque.
10. Vous avez une infection bactérienne ou virale.
Si vos nausées s'accompagnent de vomissements, d'une congestion, de fatigue, de fièvre, de diarrhée, de crampes abdominales ou de douleurs corporelles, il se peut que vous ayez une gastro, dit le Dr Behar. Vous devrez probablement consulter un médecin pour obtenir un diagnostic exact, mais la grippe intestinale, la gastro-entérite virale et le COVID-19 se manifestent tous couramment par des nausées.
Malheureusement, les microbes de l'estomac doivent généralement suivre leur cours tout seuls, mais les médicaments anti-nauséeux peuvent aider et l'hydratation (avec des électrolytes !) est la clé d'un rétablissement rapide, dit le Dr Behar. En général, vous commencerez à vous sentir mieux après deux jours, mais si vous avez l'impression que vous allez vous évanouir, si vous avez une diarrhée sanglante ou si vos symptômes s'aggravent, consultez immédiatement un médecin.
Alors, y a-t-il quelque chose que vous puissiez faire pour prévenir les nausées ?
Bien que les nausées soient parfois inévitables (nous vous regardons, turbulences d'avion), il y a certaines choses que vous pouvez faire pour garder les nausées à distance.
" La chose la plus importante, croyez-le ou non, c'est l'hydratation et le fait de boire beaucoup de liquides ", dit le Dr Behar. Chaque fois que vous êtes déshydratée, vous risquez d'avoir des nausées. Selon la clinique Mayo, les femmes devraient toujours viser à boire environ 11,5 tasses par jour.
Et vous voudrez arrêter de fumer, car cela est directement associé à l'inflammation de l'estomac, limiter votre consommation d'alcool et minimiser votre utilisation de médicaments anti-inflammatoires, dit le Dr Behar.
Si vous êtes conscient des déclencheurs spécifiques qui vous donnent la nausée, comme certaines odeurs, certains aliments ou certaines températures, faites de votre mieux pour les éviter autant que possible, note le Dr Ruiz.
Quand faut-il consulter un médecin ?
Certaines causes courantes de nausées peuvent disparaître d'elles-mêmes ou avec des médicaments en vente libre et du repos, mais si vos nausées vous empêchent de vaquer à vos occupations quotidiennes ou si vous êtes incapable de fonctionner au travail ou à la maison, il est temps de consulter un médecin.
" Si vous n'êtes pas vous-même, et certainement si cela dure depuis plus de quatre semaines, j'encouragerais quelqu'un à consulter son fournisseur de soins primaires ", dit le Dr Vanderheyden.
Et si vous ressentez une douleur extrême, si vous vomissez constamment, si vous avez des selles sanglantes, une oppression thoracique, une vision trouble, une confusion ou d'autres symptômes alarmants, vous devez vous rendre immédiatement aux urgences.