Los derechos reproductivos sufrieron un gran golpe el viernes, después de que el Tribunal Supremo de Estados Unidos anulara el histórico caso judicial de 1973, Roe contra Wade, que protegía el derecho de las personas a abortar en este país. La noticia dejó a la gente buscando más información y considerando qué opciones tienen para protegerse de un embarazo no deseado.
Algunas personas pueden incluso plantearse métodos preventivos a más largo plazo, como el dispositivo intrauterino, que es una forma de anticoncepción reversible, duradera y muy eficaz que puede ofrecer años de protección contra el embarazo.
Pero cuando se trata de métodos anticonceptivos, puede parecer que las opciones son infinitas. Dentro de la propia categoría del DIU, hay muchas opciones. Decidir qué método es el más adecuado para ti, sopesando las tasas de eficacia, los efectos secundarios, los niveles hormonales y la duración, se convierte en el largo test de personalidad de la anticoncepción.
" Los DIU actúan interfiriendo en la capacidad de los espermatozoides y los óvulos para unirse", dice el doctor Gil Weiss, ginecólogo de la Asociación para el Cuidado de la Salud de la Mujer de Chicago y profesor asociado del Hospital Northwestern Memorial. "Y cada uno de estos DIU lo hace de una manera diferente. "
La buena noticia es que todos los tipos de DIU tienen tasas de éxito comparables. No se considera que ninguno sea mejor o más seguro que otro, así que no puedes equivocarte si te has decidido a utilizar el DIU. La elección es una cuestión de preferencia personal.
En todo el mundo, alrededor del 14,3% de las personas en edad reproductiva utilizan el DIU. El Dr. Weiss elogia el DIU por su bajo mantenimiento, así como por su tasa de éxito. El DIU está dentro de ti y no depende del comportamiento humano", dice, "tu médico te coloca el DIU y sabes que está ahí haciendo su trabajo". "
Además, "tiene un precio muy razonable a largo plazo. A lo largo de varios años, resulta más económico que las píldoras anticonceptivas", añade.
Conoce a los expertos: El Dr. Gil Weiss, MD, ginecólogo-obstetra, es socio de la Asociación para el Cuidado de la Salud de la Mujer en Chicago y es profesor asistente en el Hospital Northwestern Memorial. La Dra. Sherry Ross, ginecóloga, es autora de She-ology: The Definitive Guide to Women ' s Intimate Health. Periodo.
¿Qué son los DIU?
Los dispositivos intrauterinos (DIU) son un tipo de anticonceptivo que se introduce a través del cuello del útero. Hay unos pequeños hilos en el extremo que sobresalen a través del cuello del útero hacia la vagina, lo que te permite saber que el DIU sigue colocado.
Son una forma de anticonceptivos reversibles que pueden durar entre tres y 12 años. Sin embargo, el dispositivo de prevención del embarazo puede retirarse en cualquier momento para restablecer la fertilidad.
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Su eficacia es superior al 99%, lo que lo convierte en uno de los métodos anticonceptivos más eficaces. Según Planned Parenthood, menos de una de cada 100 mujeres se queda embarazada con un DIU.
Una gran parte del éxito de este método es su naturaleza constante y sin sentido. No tienes que acordarte de tomarlo, como haces con la píldora, que sólo tiene un 91% de eficacia, ni de utilizarlo correctamente, como ocurre con los preservativos, que tienen una eficacia del 85%, según Planned Parenthood. El DIU funciona por sí solo, independientemente de que le prestes o no mucha atención.
Básicamente, son lo mejor de ambos mundos: un método anticonceptivo muy eficaz en el que apenas hay que pensar, dice la doctora Sherry Ross, ginecóloga y autora de She-Ology: The Definitive Guide To Women's Intimate Health. La regla. (¿Suspiro de alivio, alguien?)
Existen dos categorías de DIU: hormonales y no hormonales. El más adecuado para ti depende de factores personales como la regularidad de la menstruación y los calambres, la respuesta de tu cuerpo a las hormonas y la duración deseada de la anticoncepción.
El no hormonal, también conocido como DIU de cobre, tiene un pequeño cable de cobre que envuelve el dispositivo. No tiene hormonas y puede durar hasta 12 años. El DIU de cobre "hace que el entorno sea hostil para que el óvulo y el esperma se unan", dice el Dr. Weiss.
Además de ser una opción anticonceptiva diaria muy eficaz, también es el anticonceptivo de emergencia más eficaz que existe actualmente si se inserta en los cinco días siguientes al coito sin protección. Una vez insertado, tienes una protección que dura años, frente al Plan B u otros anticonceptivos orales de emergencia, que solo sirven para un uso.
La segunda clase de DIU libera una hormona llamada progesterona. Dependiendo del DIU hormonal específico, el método de prevención del embarazo puede ser diferente. En un caso, ciertos DIU hormonales "tienden a hacer más espeso el moco, lo que dificulta la unión del óvulo con el esperma", dijo el Dr. Weiss.
Otra forma en la que los DIU hormonales funcionan es impidiendo la ovulación, lo que disminuye o elimina por completo los periodos de algunas mujeres, dice el Dr. Weiss.
¿Hay algún inconveniente en ponerse el DIU?
Y entre la consulta, el procedimiento y el período de adaptación, "los DIU requieren un poco más de compromiso", dice el Dr. Weiss. Y, en el peor de los casos, si no te gusta el DIU, hay que pedir otra cita con el médico para que te lo quite.
Para algunas mujeres, especialmente las que han tenido hijos, es una molestia menor; para otras, puede ser extremadamente doloroso, sobre todo si el médico necesita dilatadores para abrir más el cuello uterino. Por desgracia, no hay forma de saber en qué extremo te encontrarás.
La buena noticia es que lo peor pasa en unos minutos y la cita completa no debería durar más de media hora, dice el Dr. Ross. La mala noticia: Aunque cada persona es diferente, existe la posibilidad de que experimente calambres o manchado durante tres a seis meses después de la inserción, según Planned Parenthood. Afortunadamente, la extracción suele ser bastante sencilla y sin dolor, y requiere una breve visita al médico, añade.
El Dr. Weiss recomienda a sus pacientes que tomen un ibuprofeno dos horas antes de venir para ayudar a minimizar el dolor. También recomienda tener expectativas realistas sobre el procedimiento, afirmando que "saber lo que ' s pasando es bastante importante. "También existe la opción de adormecer la zona de abajo con un anestésico local para hacer el proceso de inserción más cómodo.
También es importante tener en cuenta que, aunque los DIU son un método anticonceptivo muy eficaz, no protegen de las enfermedades de transmisión sexual.
Ahora que ya conoces los datos, es el momento de elegir el DIU más adecuado para ti. Sigue leyendo para conocer los cinco caminos diferentes hacia una protección duradera y de bajo mantenimiento.
1. Paragard
Cómo funciona: Paragard es la única marca de DIU no hormonal en EE.UU. Está envuelto en cobre fino, que provoca una respuesta inflamatoria en tu cuerpo. Esto ayuda a evitar que los espermatozoides atraviesen el cuello uterino, y los pequeños nadadores que llegan hasta allí son neutralizados por los iones de cobre, que son tóxicos para los espermatozoides.
Efectos secundarios: La inflamación causada por el cobre bloquea los espermatozoides, sí, pero también puede aumentar el sangrado menstrual, tanto la duración como el flujo, dice la Dra. Ross. Otros efectos secundarios son la anemia, el aumento de los calambres y el manchado aleatorio, añade.
Puede hacer que tus periodos sean un poco más pesados o con calambres al principio, pero a largo plazo, funciona muy, muy bien y no hace que los calambres del periodo sean más fuertes, dice el Dr. Weiss.
Es posible que hayas oído que el DIU de tu amiga le ha hecho ganar peso o tener brotes o incluso perder el pelo. No hay pruebas de que el DIU de cobre provoque un aumento de peso, dice el Dr. Weiss.
Cuánto dura: El dispositivo dura 12 años, según el Dr. Weiss.
Para quién es mejor: Mujeres que quieren evitar las hormonas sintéticas por cualquier motivo, tienen un flujo normal o ligero y quieren la opción más duradera.
Quién debería evitarlo: Si los calambres y las hemorragias ya son graves, un DIU no hormonal probablemente no sea para ti, dice el Dr. Ross.
2. Mirena
Cómo funciona: Mirena libera 20 microgramos de levonorgestrel, una forma sintética de progesterona, al día. Este tipo de DIU tiene la mayor dosis de progesterona, señala el Dr. Weiss. Esta hormona espesa la mucosa vaginal, adelgaza el revestimiento uterino y puede impedir que los ovarios liberen un óvulo, todo lo cual impide que cualquier espermatozoide rebelde se fije en un óvulo y lo fecunde.
Efectos secundarios: Debido a que adelgaza el revestimiento del útero, el efecto secundario más común es tener un período significativamente más ligero o no tenerlo, dice el Dr. Ross. Otros problemas pueden ser las náuseas, las hemorragias intermitentes, los quistes ováricos y los cambios de humor.
Y la producción de hormonas de progesterona no es tan buena para tu piel. Esto no significa que la empeore, pero no necesariamente la mejora. Sólo el 10 por ciento de las mujeres con DIUs hormonales experimentan este efecto secundario, dice el Dr. Weiss. La pérdida de cabello es ocasionalmente causada por el efecto que la progesterona tiene en los niveles hormonales de una persona después de un par de meses.
Cuánto tiempo dura: Siete años, según el sitio web de Mirena.
Para quién es mejor: Mujeres con menstruaciones muy abundantes.
Quién debería evitarla: Si eres propensa a los quistes ováricos o reaccionas mal a la progestina, no la utilices, dice el Dr. Ross, ya que Mirena podría aumentar el riesgo de padecerlos. Si tienes dudas sobre la posibilidad de no tener la menstruación, no la utilices.
3. Liletta
Cómo funciona: Liletta funciona exactamente igual que Mirena, salvo que utiliza un poco menos de levonorgestrel, liberando 19,5 microgramos al día, y esa cantidad disminuye un poco cada año (aunque eso no impide su eficacia). Liletta tiene la segunda dosis más alta de progesterona.
Efectos secundarios: Al igual que con Mirena, puede experimentar náuseas, quistes ováricos, hemorragias intermitentes y cambios de humor. Muchas mujeres también experimentan un periodo más ligero o no tienen ningún periodo.
Cuánto tiempo dura: Seis años, según la página web de Liletta.
Para quién es mejor: Mujeres sin seguro médico o cuyo seguro no cubre los DIU.
Quién debe evitarla: Las mujeres que reaccionan mal a la progesterona sintética o son propensas a los quistes ováricos deben evitarla.
4. Kyleena
Cómo funciona: Kyleena funciona igual que Mirena y Liletta, pero contiene algo menos de la hormona levonorgestrel, liberando 17,5 microgramos al día, la segunda dosis más baja que se puede encontrar en un DIU hormonal.
Efectos secundarios: De nuevo, es similar a Mirena y Liletta, lo que significa que los efectos secundarios incluyen náuseas, quistes ováricos, hemorragias intermitentes y cambios de humor. También puede reducir o detener la menstruación, pero el efecto no es tan pronunciado debido a la menor dosis.
Cuánto tiempo dura: Cinco años, según la página web de Kyleena.
Para quién es mejor: Las mujeres que quieren una protección amplia, pero que también quieren tener la regla con regularidad. Kyleena también es mejor para las mujeres que tienen brotes ocasionales y, por lo tanto, pueden querer menos de la hormona sin dejar de priorizar la anticoncepción a largo plazo, señala el Dr. Weiss.
Quién debe evitarlo: Las mujeres que reaccionan mal a las hormonas sintéticas.
5. Skyla
Cómo funciona: "Skyla es el DIU más pequeño con la menor duración de uso anticonceptivo", explica el Dr. Weiss. Funciona de forma similar a los DIU mencionados anteriormente, pero contiene la menor cantidad de levonorgestrel, liberando sólo 14 microgramos al día.
Debido a su menor tamaño, puede ser más fácil de insertar, sobre todo en mujeres cuyo cuello uterino es más estrecho, dice el Dr. Ross. (Vale la pena señalar: la diferencia de tamaño es bastante mínima).
Efectos secundarios: Los mismos que todos los DIU hormonales: quistes, náuseas, cambios de humor, sangrados más ligeros. Pero como la dosis es menor, muchas mujeres consideran que los efectos secundarios son menos molestos que los DIU con dosis más altas.
Cuánto tiempo dura: Tres años, según la página web de Skyla.
Para quién es mejor: Las mujeres que no han tenido hijos o que tienen el cuello del útero apretado, o las que quieren seguir teniendo la menstruación mientras están protegidas.
Quién debe evitarlo: Las mujeres que quieran protegerse durante más de tres años.
La conclusión es que los DIU son un método anticonceptivo eficaz: Los DIU son un método anticonceptivo eficaz. Aunque hay algunas variaciones en el tipo y la dosis de hormonas, la elección se reduce en última instancia a lo que te resulte más cómodo. No puedes equivocarte con ninguno de ellos.