Reproduktive Rechte haben am Freitag einen schweren Schlag erlitten, nachdem der Oberste Gerichtshof der Vereinigten Staaten das bahnbrechende Gerichtsurteil Roe v. Wade aus dem Jahr 1973, das das Recht auf Abtreibung in diesem Land schützte, aufgehoben hat. Die Nachricht ließ die Menschen nach mehr Informationen suchen und überlegen, welche Möglichkeiten sie haben, um sich vor einer ungewollten Schwangerschaft zu schützen.
Manche Menschen ziehen vielleicht sogar längerfristige Verhütungsmethoden in Betracht, wie z. B. ein Intrauterinpessar (IUP), eine reversible, lang anhaltende und hochwirksame Form der Empfängnisverhütung, die jahrelang vor einer Schwangerschaft schützen kann.
Aber wenn es um Geburtenkontrolle geht, kann es einem vorkommen, als gäbe es unendlich viele Wahlmöglichkeiten. Selbst in der Kategorie der Spiralen gibt es so viele Möglichkeiten. Die Entscheidung, welche Methode die richtige für Sie ist, wird durch die Abwägung von Wirkungsgrad, Nebenwirkungen, Hormonspiegel und Lebensdauer zum langwierigen Persönlichkeitstest der Verhütung.
" IUPs wirken, indem sie die Fähigkeit der Spermien und der Eizelle beeinträchtigen, zusammenzukommen", sagt Dr. Gil Weiss, Gynäkologe bei der Association for Women's Health Care in Chicago und außerordentlicher Professor am Northwestern Memorial Hospital. "Und jede dieser Spiralen tut dies auf eine andere Art und Weise. "
Die gute Nachricht ist, dass alle Arten von IUPs vergleichbare Erfolgsquoten haben. Keines ist besser oder sicherer als ein anderes, so dass Sie nicht wirklich etwas falsch machen können, wenn Sie sich für die Verwendung von IUPs entschieden haben. Die Wahl ist eine Frage der persönlichen Vorliebe.
Weltweit verwenden etwa 14,3 Prozent der Menschen im fortpflanzungsfähigen Alter IUPs. Dr. Weiss lobt das IUP für seinen geringen Wartungsaufwand und seine Erfolgsquote. "Die Hormonspirale ist in Ihnen, und sie ist nicht von menschlichem Verhalten abhängig", sagt er. "Sie bekommen die Hormonspirale von Ihrem Arzt eingesetzt, und Sie wissen, dass sie da ist und ihre Aufgabe erfüllt. "
Außerdem ist es auf lange Sicht sehr preisgünstig. Über mehrere Jahre hinweg ist es wirtschaftlicher als die Antibabypille", fügt er hinzu.
Treffen Sie die Experten: Dr. Gil Weiss, MD, Gynäkologe, ist Partner bei der Association for Women's Health Care in Chicago und Assistenzprofessor am Northwestern Memorial Hospital. Dr. Sherry Ross, MD, Gynäkologin, ist die Autorin von She-ology: The Definitive Guide to Women ' s Intimate Health. Punkt.
Was sind IUPs?
Intrauterinpessare (IUPs) sind eine Art der Geburtenkontrolle, die durch den Gebärmutterhals in die Gebärmutter eingeführt werden. Am Ende befinden sich kleine Fäden, die durch den Gebärmutterhals in die Vagina ragen und Sie wissen lassen, dass die Spirale noch eingesetzt ist.
Sie sind eine Form der reversiblen Verhütung, die zwischen drei und 12 Jahren dauern kann. Die Verhütungspille kann jedoch jederzeit wieder entfernt werden, um die Fruchtbarkeit wiederherzustellen.
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Sie ist zu mehr als 99 Prozent wirksam und damit eine der erfolgreichsten Verhütungsmethoden überhaupt. Nach Angaben von Planned Parenthood wird weniger als eine von 100 Frauen schwanger, wenn sie eine Spirale hat.
Ein großer Teil des Erfolges dieser Methode liegt in ihrer unbekümmerten, konstanten Natur. Man muss nicht daran denken, sie zu nehmen, wie bei der Pille, die nur zu 91 Prozent wirksam ist, oder sie richtig zu benutzen, ähnlich wie Kondome, die laut Planned Parenthood mit einer Effizienzrate von 85 Prozent schlechter abschneiden. Die Spirale wirkt von selbst, unabhängig davon, ob man ihr viel Aufmerksamkeit schenkt oder nicht.
Im Grunde sind sie das Beste aus beiden Welten: hochwirksame Geburtenkontrolle, über die man kaum nachdenken muss, so Sherry Ross, MD, Gynäkologin und Autorin von She-Ology: The Definitive Guide To Women's Intimate Health. Die Periode. (Seufzer der Erleichterung, jemand?)
Es gibt zwei Kategorien von Spiralen: hormonelle und nicht-hormonelle. Welche für Sie am besten geeignet ist, hängt von persönlichen Faktoren wie Regelmäßigkeit und Krämpfen, der Reaktion Ihres Körpers auf Hormone und der gewünschten Dauer der Verhütung ab.
Bei der nicht-hormonellen Spirale, auch bekannt als Kupferspirale, ist ein kleiner Kupferdraht um das Gerät gewickelt. Sie enthält keine Hormone und kann bis zu 12 Jahre lang halten. Die Kupferspirale "macht die Umgebung für die Eizelle und die Spermien feindlich, damit sie sich treffen können", sagt Dr. Weiss.
Sie ist nicht nur eine hochwirksame tägliche Verhütungsmethode, sondern auch das wirksamste derzeit erhältliche Notfallkontrazeptivum, wenn sie innerhalb von fünf Tagen nach einem ungeschützten Geschlechtsverkehr eingesetzt wird. Nach dem Einsetzen ist man jahrelang geschützt, im Gegensatz zu Plan B oder anderen oralen Notfallverhütungsmitteln, die nur für eine Anwendung geeignet sind.
Die zweite Klasse von Hormonspiralen setzt ein Hormon namens Progesteron frei. Je nach Art der Hormonspirale kann die Methode zur Schwangerschaftsverhütung unterschiedlich sein. In einem Szenario neigen bestimmte Hormonspiralen dazu, den Schleim dicker zu machen, was es für die Eizelle und die Spermien schwieriger macht, sich zu vereinigen", so Dr. Weiss.
Eine weitere Möglichkeit, wie hormonelle IUPs wirken, ist die Verhinderung des Eisprungs, wodurch die Periode bei einigen Frauen abnimmt oder ganz ausbleibt, sagt Dr. Weiss.
Gibt es Nachteile bei der Verwendung von IUPs?
Und zwischen der Beratung, dem Eingriff und der Eingewöhnungszeit "erfordern IUPs ein bisschen mehr Engagement", sagt Dr. Weiss. Und im schlimmsten Fall, wenn Ihnen die Spirale nicht gefällt, müssen Sie einen weiteren Arzttermin wahrnehmen, um sie entfernen zu lassen.
Für manche Frauen, vor allem für die, die schon Kinder hatten, ist es ein kleines Ärgernis, für andere kann es extrem schmerzhaft sein, vor allem, wenn der Arzt Dilatatoren benötigt, um den Gebärmutterhals weiter zu öffnen. Leider kann man nicht wissen, auf welcher Seite Sie stehen werden.
Die gute Nachricht ist, dass das Schlimmste in wenigen Minuten vorbei ist und der gesamte Termin nicht länger als eine halbe Stunde dauern sollte, sagt Dr. Ross. Die schlechte Nachricht: Zwar ist jeder Mensch anders, aber laut Planned Parenthood besteht die Möglichkeit, dass Sie noch drei bis sechs Monate nach dem Einsetzen der Pille Krämpfe oder Schmierblutungen haben. Die Entfernung ist zum Glück in der Regel recht einfach und schmerzfrei und erfordert nur einen kurzen Arztbesuch, fügt sie hinzu.
Dr. Weiss empfiehlt seinen Patienten, zwei Stunden vor dem Eingriff Ibuprofen einzunehmen, um die Schmerzen zu lindern. Er empfiehlt außerdem, realistische Erwartungen an das Verfahren zu haben, denn "es ist sehr wichtig zu wissen, was passiert. "Es besteht auch die Möglichkeit, den Bereich dort unten mit einem Lokalanästhetikum zu betäuben, um den Einführungsprozess angenehmer zu gestalten.
Es ist auch wichtig zu wissen, dass Spiralen zwar eine äußerst wirksame Form der Empfängnisverhütung sind, aber nicht vor Geschlechtskrankheiten schützen.
Nun, da Sie die Fakten kennen, ist es an der Zeit, die richtige Spirale für Sie zu finden. Lesen Sie weiter und erfahren Sie mehr über die fünf verschiedenen Wege zu einem lang anhaltenden, wartungsarmen Schutz.
1. Paragard
Wie es funktioniert: Paragard ist die einzige nicht-hormonelle Spirale in den USA. Sie ist mit dünnem Kupfer ummantelt, das in Ihrem Körper eine Entzündungsreaktion hervorruft. Dadurch werden Spermien daran gehindert, den Gebärmutterhals zu passieren, und die kleinen Schwimmer, die es doch bis dorthin schaffen, werden von den Kupferionen neutralisiert, die für Spermien giftig sind.
Nebenwirkungen: Die durch das Kupfer verursachte Entzündung blockiert zwar die Spermien, kann aber auch die Menstruationsblutung verstärken, sowohl die Dauer als auch den Fluss, sagt Dr. Ross. Andere Nebenwirkungen sind Anämie, erhöhte Krämpfe, und zufällige Schmierblutungen, fügt sie hinzu.
Es kann Ihre Perioden einen Hauch krampfhaft oder schwer am Anfang, aber auf lange Sicht, es funktioniert sehr, sehr gut und doesn ' t machen Ihre Periode Krämpfe schwerer, sagt Dr. Weiss.
Vielleicht haben Sie gehört, dass die Kupferspirale Ihrer Freundin eine Gewichtszunahme, Hautausschläge oder sogar Haarausfall verursacht hat. Es gibt keinen Beweis dafür, dass eine Kupferspirale eine Gewichtszunahme verursacht, sagt Dr. Weiss.
Wie lange es hält: Nach Angaben von Dr. Weiss hält das Gerät 12 Jahre lang.
Für wen es am besten geeignet ist: Frauen, die aus irgendeinem Grund auf synthetische Hormone verzichten wollen, die eine normale bis leichte Regelblutung haben und die eine möglichst lang anhaltende Wirkung wünschen.
Wer es vermeiden sollte: Wenn Sie bereits starke Krämpfe und Blutungen haben, ist eine nicht-hormonelle Spirale wahrscheinlich nichts für Sie, sagt Dr. Ross.
2. Mirena
Wie es funktioniert: Mirena gibt 20 Mikrogramm Levonorgestrel, eine synthetische Form von Progesteron, pro Tag ab. Diese Art der Spirale hat die höchste Progesterondosierung, so Dr. Weiss. Dieses Hormon verdickt die Vaginalschleimhaut, verdünnt die Gebärmutterschleimhaut und kann die Eierstöcke daran hindern, eine Eizelle freizusetzen, was wiederum verhindert, dass sich Spermien an einer Eizelle festsetzen und sie befruchten.
Nebenwirkungen: Da die Gebärmutterschleimhaut ausgedünnt wird, ist die häufigste Nebenwirkung eine deutlich schwächere oder gar keine Periode, sagt Dr. Ross. Andere Probleme können Übelkeit, Durchbruchsblutungen, Eierstockzysten und Stimmungsschwankungen sein.
Und die Produktion von Progesteronhormonen ist nicht so gut für Ihre Haut. Das heißt nicht, dass sie sich dadurch verschlechtert, aber sie wird auch nicht unbedingt besser. Nur 1o Prozent der Frauen mit Hormonspiralen erleben diese Nebenwirkung, sagt Dr. Weiss. Haarausfall wird gelegentlich durch die Wirkung von Progesteron auf den Hormonspiegel einer Person nach ein paar Monaten verursacht.
Wie lange sie hält: Sieben Jahre, laut der Mirena-Website.
Für wen es am besten geeignet ist: Frauen mit besonders starker Periode.
Wer sie meiden sollte: Wenn Sie zu Eierstockzysten neigen oder schlecht auf Gestagene reagieren, sollten Sie die Finger davon lassen, sagt Dr. Ross, da Mirena Ihr Risiko dafür erhöhen könnte. Wenn Sie zögern, überhaupt keine Periode mehr zu haben, sollten Sie ebenfalls die Finger davon lassen.
3. Liletta
Wie sie funktioniert: Liletta funktioniert genau wie die Mirena, nur dass sie etwas weniger Levonorgestrel verwendet und 19,5 Mikrogramm pro Tag freisetzt - und diese Menge nimmt jedes Jahr ein wenig ab (was ihre Wirksamkeit jedoch nicht beeinträchtigt). Liletta hat die zweithöchste Progesteron-Dosierung.
Nebenwirkungen: Genau wie bei Mirena können Übelkeit, Eierstockzysten, Durchbruchblutungen und Stimmungsschwankungen auftreten. Viele Frauen haben auch eine schwächere oder gar keine Periode mehr.
Wie lange es hält: Sechs Jahre, laut der Liletta-Website.
Für wen es am besten geeignet ist: Frauen, die nicht krankenversichert sind oder deren Versicherung die Kosten für die Spirale nicht übernimmt.
Wer sollte es meiden: Frauen, die schlecht auf synthetisches Progesteron reagieren oder zu Eierstockzysten neigen, sollten es meiden.
4. Kyleena
Wie es funktioniert: Kyleena funktioniert genauso wie Mirena und Liletta, enthält aber etwas weniger des Hormons Levonorgestrel und gibt 17,5 Mikrogramm pro Tag ab - die zweitniedrigste Dosis, die man in einer Hormonspirale finden kann.
Nebenwirkungen: Auch hier gilt Ähnliches wie bei Mirena und Liletta, d. h. zu den Nebenwirkungen gehören Übelkeit, Eierstockzysten, Durchbruchblutungen und Stimmungsschwankungen. Es kann auch Ihre Periode abschwächen oder aussetzen, aber die Wirkung ist aufgrund der geringeren Dosierung nicht so ausgeprägt.
Wie lange es dauert: Fünf Jahre, laut Kyleenas Website.
Für wen sie am besten geeignet ist: Frauen, die weiterhin einen ausreichenden Schutz wünschen, aber auch regelmäßig ihre Periode bekommen möchten. Kyleena ist auch am besten für Frauen geeignet, die gelegentlich Ausbrüche haben und daher weniger Hormone benötigen, aber dennoch Wert auf eine langfristige Verhütung legen, so Dr. Weiss.
Wer sollte es vermeiden: Frauen, die schlecht auf synthetische Hormone reagieren.
5. Skyla
Wie es funktioniert: "Skyla ist die kleinste Spirale mit der kürzesten Anwendungsdauer", erklärt Dr. Weiss. Sie funktioniert ähnlich wie die zuvor erwähnten Spiralen, enthält aber die geringste Menge Levonorgestrel und gibt nur 14 Mikrogramm pro Tag ab.
Aufgrund seiner geringeren Größe lässt er sich möglicherweise leichter einführen, insbesondere bei Frauen, deren Gebärmutterhals enger ist, sagt Dr. Ross. (Wohlgemerkt: Der Größenunterschied ist ziemlich gering.)
Nebenwirkungen: Die gleichen wie bei allen Hormonspiralen: Zysten, Übelkeit, Stimmungsschwankungen, leichtere Blutungen. Da die Dosierung jedoch niedriger ist, empfinden viele Frauen die Nebenwirkungen als weniger störend als bei IUPs mit höherer Dosierung.
Wie lange sie hält: Drei Jahre, laut der Skyla-Website.
Für wen sie am besten geeignet ist: Frauen, die noch keine Kinder haben oder deren Gebärmutterhals zu eng ist, oder Frauen, die ihre Periode weiterhin bekommen wollen, während sie geschützt sind.
Wer sollte es vermeiden: Frauen, die sich länger als drei Jahre schützen wollen.
Die Quintessenz: Spiralen sind eine wirksame Form der Geburtenkontrolle. Es gibt zwar einige Unterschiede bei der Art und der Hormondosierung, aber letztlich kommt es darauf an, womit Sie sich am wohlsten fühlen. Sie können mit keiner von ihnen wirklich etwas falsch machen!