Reproduktive rettigheder blev fredag udsat for et stort slag, efter at USA's højesteret har omstødt den skelsættende retssag fra 1973, Roe v. Wade, som beskytter en persons ret til abort i dette land. Nyheden fik folk til at søge efter flere oplysninger og overveje, hvilke muligheder de har for at beskytte sig mod en uønsket graviditet.
Nogle overvejer måske endda mere langsigtede forebyggende metoder, som f.eks. en intrauterin spiral, som er en reversibel, langvarig og meget effektiv form for prævention, der kan beskytte mod graviditet i årevis.
Men når det kommer til prævention, kan det føles som om, at der er uendelige valgmuligheder. Inden for selve kategorien spiral er der så mange muligheder. At beslutte, hvilken metode der er den rigtige for dig, og afveje effektivitet, bivirkninger, hormonniveauer og levetid, bliver den langstrakte personlighedstest af prævention.
" Spiraler virker ved at forstyrre sædcellernes og æggenes evne til at finde sammen, " siger Gil Weiss, MD, en obstetrisk læge ved The Association for Women ' s Health Care i Chicago og lektor ved Northwestern Memorial Hospital. " Og hver af disse spiraler gør det på en anden måde. "
Den gode nyhed er, at alle typer spiraler er sammenlignelige med hensyn til succesrate. Ingen af dem anses for at være bedre eller sikrere end andre, så du kan ikke gå helt galt i byen, hvis du har besluttet dig for at bruge spiral. Valget er et spørgsmål om personlige præferencer.
Globalt set bruger ca. 14,3 procent af alle i den reproduktive alder spiraler. Dr. Weiss roser spiralen for dens lave vedligeholdelse og succesrate. " Spiralen er i dig, og den er ikke afhængig af menneskelig adfærd, " siger han, " Du får spiralen placeret af din læge, og du ved, at den er derinde og gør sit arbejde. "
Desuden er det " meget billigt i det lange løb. I løbet af flere år bliver det mere økonomisk end p-piller, " tilføjer han.
Mød eksperterne: Dr. Gil Weiss, MD, obstetrisk læge, er partner i Association for Women ' s Health Care i Chicago og er assisterende professor på Northwestern Memorial Hospital. Dr. Sherry Ross, MD, ob-gyn er forfatter til She-ology: The Definitive Guide to Women ' s Intimate Health. Periode.
Hvad er spiraler?
Intrauterine anordninger (IUD) er en type prævention, som indsættes gennem livmoderhalsen i din livmoder. Der er små snore i enden, som stikker ud gennem livmoderhalsen ind i din skede, så du ved, at spiralen stadig sidder på plads.
De er en form for reversible præventionsmidler, der kan holde i mellem tre og 12 år. Det kan dog fjernes når som helst for at genoprette fertiliteten.
Relateret historie Overvejer du at ændre din BC? Læs dette først.
Det er mere end 99 procent effektivt, hvilket gør det til en af de mest effektive præventionsmetoder, der findes. Ifølge Planned Parenthood bliver mindre end en ud af 100 kvinder gravide, mens de har en spiral.
En stor del af denne metodes succes er dens hjerneløse og konstante karakter. Du behøver ikke at huske at tage det, som du gør med p-piller, som kun er 91 procent effektiv, eller bruge det korrekt, ligesom kondomer, som ligger lavere med en effektivitet på 85 procent, ifølge Planned Parenthood. Spiralen virker af sig selv, uanset om du tænker meget på den eller ej.
I bund og grund er de det bedste fra begge verdener: meget effektiv prævention, som du næsten ikke behøver at tænke over, siger Sherry Ross, MD, en obstetrisk læge og forfatter til She-Ology: The Definitive Guide To Women's Intimate Health. Periode. (Suk af lettelse, nogen?)
Der findes to kategorier af spiraler: hormonelle og ikke-hormonelle spiraler. Hvilken der er bedst for dig, afhænger af personlige faktorer som regelmæssighed og kramper i menstruationerne, din krops reaktion på hormoner og den ønskede varighed af prævention.
Den ikke-hormonelle spiral, også kendt som en kobberspiral, har en lille kobbertråd viklet rundt om anordningen. Den indeholder ingen hormoner og kan holde i op til 12 år. Kobberspiralen "gør miljøet fjendtligt for at æg og sædceller kan mødes", siger Dr. Weiss.
Ud over at være en meget effektiv daglig prævention er det også det mest effektive præventionsmiddel, der er tilgængeligt i øjeblikket, hvis det indsættes inden for fem dage efter ubeskyttet samleje. Når først den er indsat, har du en beskyttelse, der varer i årevis, i modsætning til Plan B eller andre orale nødpræventionsmidler, som kun er gode til én gangs brug.
Den anden klasse af spiraler frigiver et hormon kaldet progesteron. Afhængigt af den specifikke hormonelle spiral kan den graviditetsforebyggende metode være forskellig. I et scenarie har visse hormonelle spiraler " en tendens til at gøre slimen tykkere, hvilket gør det vanskeligere for ægget og sædcellerne at forene sig, " siger Dr. Weiss.
En anden måde, hvorpå hormonelle spiraler virker, er ved at forhindre ægløsning, hvilket mindsker eller helt fjerner nogle kvinders menstruationer, siger Dr. Weiss.
Er der nogen ulemper ved at få spiraler?
Og mellem konsultationen, proceduren og tilpasningsperioden kræver "spiraler lidt mere engagement", siger Dr. Weiss. Og i værste fald, hvis du ikke kan lide din spiral, kræver det en anden lægeaftale for at få den fjernet.
For nogle kvinder, især dem, der har fået børn, er det en mindre irritation; for andre kan det være ekstremt smertefuldt, især hvis lægen har brug for dilatatorer for at åbne din livmoderhals mere. Desværre er der ingen måde at vide, hvilken ende du vil være i.
Den gode nyhed er, at det værste er overstået på et par minutter, og at hele aftalen ikke bør tage mere end en halv time, siger Dr. Ross. Den dårlige nyhed: Selv om alle er forskellige, er der en chance for, at du kan opleve kramper eller pletblødning i tre til seks måneder efter indsættelsen, ifølge Planned Parenthood. Det er heldigvis normalt ret enkelt og smertefrit at fjerne den, hvilket kræver et kort lægebesøg, tilføjer hun.
Dr. Weiss anbefaler sine patienter at tage en ibuprofen to timer før de kommer ind for at minimere smerten. Han anbefaler også, at man har realistiske forventninger til proceduren, idet han hævder, at det er ret vigtigt at vide, hvad der foregår. " Der er også mulighed for at bedøve området dernede med et lokalbedøvelsesmiddel for at gøre indsættelsesprocessen mere behagelig.
Det er også vigtigt at bemærke, at selv om spiraler er en yderst effektiv form for prævention, beskytter de dig ikke mod kønssygdomme.
Nu hvor du har fået fakta ned, er det tid til at vælge hvilken spiral der er den rigtige for dig. Fortsæt med at læse om de fem forskellige veje til langvarig beskyttelse med lav vedligeholdelse.
1. Paragard
Sådan fungerer det: Det er pakket ind i tyndt kobber, som forårsager en inflammatorisk reaktion i din krop. Dette hjælper med at forhindre sædceller i at komme igennem din livmoderhals, og de små svømmere, der når derop, neutraliseres af kobberionerne, som er giftige for sædceller.
Bivirkninger: Men det kan også øge menstruationsblødningen, både i varighed og mængde, siger Dr. Ross. Andre bivirkninger omfatter anæmi, øgede kramper og tilfældige pletblødninger, tilføjer hun.
Det kan gøre din menstruation lidt krampagtig eller tung i begyndelsen, men i det lange løb virker det meget, meget godt og gør ikke dine menstruationskramper værre, siger Dr. Weiss.
Du har måske hørt, at din venindes spiral fik hende til at tage på i vægt, få udbrud eller endda miste håret. Der er ingen beviser for, at en kobberspiral forårsager vægtøgning, siger Dr. Weiss.
Hvor længe holder den: Ifølge Dr. Weiss holder apparatet i 12 år.
Hvem er den bedst for: Kvinder, der ønsker at undgå syntetiske hormoner af en hvilken som helst grund, har en normal til let blødning og ønsker den mest langvarige løsning.
Hvem bør undgå det: Hvis dine kramper og blødninger allerede er slemme, er en ikke-hormonel spiral sandsynligvis ikke noget for dig, siger Dr. Ross.
2. Mirena
Sådan fungerer det: Mirena frigiver 20 mikrogram levonorgestrel, en syntetisk form for progesteron, om dagen. Denne type spiral har den højeste progesterondosis, bemærker Dr. Weiss. Dette hormon gør dit vaginale slimhinde tykkere, fortynder din livmoderslimhinde og kan forhindre dine æggestokke i at frigive et æg, hvilket alt sammen forhindrer, at en slyngelagtig sædcelle kan sætte sig fast på et æg og befrugte det.
Bivirkninger: Fordi det udtynder din livmoderslimhinde, er den mest almindelige bivirkning at få en betydeligt lysere menstruation eller slet ingen menstruation, siger Dr. Ross. Andre problemer kan omfatte kvalme, gennembrudsblødning, cyster i æggestokkene og humørsvingninger.
Og produktionen af progesteronhormoner er ikke så godt for din hud. Det betyder ikke, at det vil gøre det værre, men det vil ikke nødvendigvis gøre det bedre. Kun 1o procent af kvinder med hormonelle spiraler oplever denne bivirkning, siger Dr. Weiss. Hårtab er lejlighedsvis forårsaget af den virkning progesteron har på en persons hormonniveauer efter et par måneder.
Hvor længe holder den: Syv år, ifølge Mirena's hjemmeside.
Hvem er den bedst for: Kvinder med meget kraftige menstruationer.
Hvem bør undgå det: Hvis du er tilbøjelig til at få cyster i æggestokkene eller reagerer dårligt på progestin, skal du undlade at tage det, siger Dr. Ross, da Mirena kan øge din risiko for disse. Hvis du er tøvende over for slet ikke at have menstruation, skal du også springe over denne.
3. Liletta
Sådan fungerer det: Liletta fungerer nøjagtigt som Mirena, bortset fra at den bruger lidt mindre levonorgestrel, idet den frigiver 19,5 mikrogram pr. dag - og denne mængde falder lidt hvert år efter (hvilket dog ikke hæmmer dens effektivitet). Liletta har den næsthøjeste progesterondosis.
Bivirkninger: Ligesom med Mirena kan du opleve kvalme, cyster i æggestokkene, gennembrudsblødning og humørsvingninger. Mange kvinder oplever også en lettere menstruation eller har slet ingen menstruation.
Hvor længe holder den: Seks år, ifølge Lilettas hjemmeside.
Hvem er den bedst for: Kvinder uden sygesikring eller hvis forsikring ikke dækker spiraler.
Hvem bør undgå det: Kvinder, der reagerer dårligt på syntetisk progesteron eller er tilbøjelige til at få cyster i æggestokkene, bør holde sig væk.
4. Kyleena
Sådan fungerer det: Kyleena fungerer ligesom Mirena og Liletta, men indeholder lidt mindre af hormonet levonorgestrel, der frigiver 17,5 mikrogram om dagen - den næstlaveste dosis, der findes i en hormonel spiral.
Bivirkninger: Dette ligner igen Mirena og Liletta, hvilket betyder, at bivirkningerne omfatter kvalme, æggestokcyster, gennembrudsblødning og humørsvingninger. Det kan også mindske eller stoppe din menstruation, men effekten er ikke så udtalt på grund af den mindre dosis.
Hvor længe holder den: Fem år, ifølge Kyleenas hjemmeside.
Hvem er den bedst for: Kvinder, der stadig ønsker tilstrækkelig beskyttelse, men som også ønsker at få deres menstruation regelmæssigt. Kyleena er også bedst til kvinder, der har lejlighedsvise udbrud og derfor måske ønsker mindre af hormonet, mens de stadig prioriterer langsigtet prævention, bemærker Dr. Weiss.
Hvem bør undgå det: Kvinder, der reagerer dårligt på syntetiske hormoner.
5. Skyla
Sådan fungerer det: "Skyla er den mindste spiral med den korteste varighed af prævention," forklarer Dr. Weiss. Den fungerer på samme måde som de tidligere nævnte spiraler, men indeholder den mindste mængde levonorgestrel, idet den kun frigiver 14 mikrogram om dagen.
På grund af dens mindre størrelse kan den være lettere at indføre, især hos kvinder, hvis livmoderhals er strammere, siger Dr. Ross. (Værd at bemærke: Størrelsesforskellen er ret minimal.)
Bivirkninger: De samme som alle hormonelle spiraler: cyster, kvalme, humørsvingninger, lettere blødninger. Men fordi doseringen er lavere, finder mange kvinder bivirkningerne mindre generende end ved spiraler med højere doser.
Hvor længe holder den: Tre år, ifølge Skylas hjemmeside.
Hvem er den bedst for: Kvinder, der ikke har fået børn eller har en stram livmoderhals, eller kvinder, der ønsker at fortsætte med at få menstruation, mens de er beskyttet.
Hvem bør undgå det: Kvinder, der ønsker beskyttelse i mere end tre år.
Det vigtigste er: Spiraler er en effektiv form for prævention. Selv om der er visse variationer i type og hormondosis, afhænger valget i sidste ende af, hvad du føler dig mest komfortabel med. Du kan virkelig ikke gå galt i byen med nogen af dem!