Тошнота - это не шутка и легко возглавляет список худших ощущений. Вы, скорее всего, испытывали эту внезапную волну тошноты и желание, чтобы она прекратилась как можно скорее. Это может особенно озадачить, когда ответ на вопрос "Почему меня тошнит?" не очевиден сразу, например, если вы не съели ничего плохого или месячные идут по расписанию.
Давайте проясним: когда вы говорите, что вас тошнит, вы обычно имеете в виду ощущение рвоты или неприятное чувство в желудке. "Обычно это связано с реакцией организма на стресс, поэтому у людей начинается рвота, повышенное слюноотделение, чувство рвоты и тошнота в желудке", - объясняет Камило Руис, доктор медицинских наук, терапевт и специалист по сну в клинике Sleep and Internal Medicine Specialists.
Одно важное замечание: тошнота всегда вызвана нарушениями в организме, говорит Томас Вандерхайден, гастроэнтеролог из Michiana Gastroenterology. Это не самостоятельное заболевание или состояние, а его признак или симптом. Как только вы возьмете под контроль медицинскую проблему, тошнота, как правило, тоже проходит, говорит он.
Чтобы выяснить точную причину тошноты, необходимо обратить внимание на другие неприятные ощущения, которые вы можете испытывать, такие как отсутствие аппетита, судороги, диарея, боль в горле, потливость, головокружение и рвота. Все это может быть подсказкой к основной причине, по которой вы чувствуете, что вас сейчас вырвет.
Если тошнота беспокоит вас во время работы, самое время подумать, не является ли причиной этого одна из этих распространенных проблем.
Знакомьтесь с экспертами: Карен Бехар, доктор медицины, клинический профессор медицинского факультета Школы медицины Гроссмана Нью-Йоркского университета и медицинский директор Центра женского здоровья Джоан Х. Тиш. Томас Вандерхайден, доктор медицинских наук, гастроэнтеролог из Michiana Gastroenterology. Камило Руис, доктор медицины, терапевт и специалист по сну в Sleep and Internal Medicine Specialists.
1. Вы принимаете обезболивающие препараты.
Тошнота - распространенный побочный эффект некоторых лекарств, но особенно безрецептурных обезболивающих или нестероидных противовоспалительных препаратов, также известных как НПВС (например, аспирин, мотрин, адвил), говорит Карен Бехар, доктор медицины, терапевт из NYU Langone Health. "Противовоспалительные средства непосредственно раздражают слизистую оболочку желудка и могут вызвать гастрит (воспаление) или язву", - объясняет она. "Это похоже на солнечный ожог слизистой оболочки желудка, поэтому может возникнуть тошнота, рвота, боль в животе или рефлюкс. "
Чтобы предотвратить это, всегда перекусывайте перед приемом лекарств, так как пища разрушает слизистую оболочку желудка (если врач не говорит обратного), и ограничьте прием НПВС. "Если вы поранились, постарайтесь поменять противовоспалительное средство на тайленол, потому что тайленол - единственное обезболивающее, которое не влияет на желудок", - отмечает доктор Бехар.
Если раздражение желудка сильное и тошнота становится невыносимой, полностью прекратите прием лекарств и обсудите с врачом другие варианты обезболивания.
2. Вы испытываете беспокойство.
До конца не ясно, почему, но если вы нервничаете или испытываете стресс (обычно они идут рука об руку), вы можете испытывать боль в животе и тошноту. "Наш желудочно-кишечный тракт имеет очень специфическую нервную систему, которая называется энтеральной нервной системой, и она напрямую взаимодействует с центральной нервной системой (головным и спинным мозгом), - объясняет доктор Вандерхейден. Если пациент испытывает стресс или тревогу, в кишечнике срабатывают нервы, и тело и мозг воспринимают это как тошноту". "
Похожая история 11 лучших приложений для медитации для сна, тревоги и многого другого
Когда срабатывает реакция "бой или бегство", происходит выброс большого количества гормонов. Эти гормоны посылают химические сигналы нервам в кишечнике, что приводит к тошнотворным сокращениям, сообщает Harvard Health.
Существует множество стратегий борьбы со стрессом, но здоровое питание, полноценный сон, употребление мятного или имбирного чая, медитация, йога, ведение дневника, отказ от алкоголя и табака - все это простые способы минимизировать беспокойство и успокоить тошноту, по данным CDC. Если вы постоянно испытываете стресс до тошноты, поговорите с врачом и обратитесь к психотерапевту, чтобы снизить общий уровень стресса.
3. Вы беременны.
Вы знакомы с утренней тошнотой, но тошнота часто является одним из первых признаков беременности и может возникать как днем, так и ночью. Фактически, 75 процентов женщин страдают от тошноты и рвоты во время беременности, говорит доктор Бехар. "Тошнота обычно начинается в течение первых девяти недель беременности, а если она начинается позже этого срока, пациентка должна пройти обследование у своего врача", - говорит она. Тошнота обычно проходит примерно к 14 неделям, но может продолжаться и дольше.
И хотя тошнота - нормальное и обычное явление во время беременности из-за колебаний гормонов, всегда советуйтесь со своим акушером-гинекологом, прежде чем принимать какие-либо лекарства. "Мы должны быть осторожны с использованием лекарств во время беременности, потому что это может повлиять на ребенка", - отмечает доктор Бехар.
Вместо этого попробуйте использовать имбирь и увеличить потребление витамина В6, чтобы успокоить тошноту. В редких случаях у некоторых женщин развивается сильная тошнота и обильная рвота, что может привести к обезвоживанию, известному также как hyperemesis gravidarum. Поэтому, если вы не можете ничего сдержать, как можно скорее обратитесь к своему акушеру-гинекологу, добавляет д-р Бехар.
4. У вас мигрень.
Если вы регулярно страдаете от мигрени, вы знаете, что тошнота - один из симптомов, который обычно сопровождает пульсирующую головную боль. "Одним из симптомов, связанных с мигренью, является тошнота и рвота, но [тошнота] может также сигнализировать о том, что мигрень вот-вот начнется, - говорит доктор Бехар. Этот предупреждающий знак, так называемая аура, обычно появляется за 30 минут - час до приступа, но может продолжаться и после начала мигрени.
Другие симптомы, которые вы можете испытывать, включают затуманенное зрение, звон в ушах, вспышки света и усталость, говорит доктор Руис.
Вы можете попробовать принять безрецептурное лекарство, такое как Excedrin, Tylenol или Advil, чтобы смягчить симптомы, но при этом не забывайте пить жидкость, потому что обезвоживание может усилить тошноту, добавляет доктор Бехар. Если ваши мигрени хронические и часто изнуряющие, самое время поговорить с врачом о рецептурных препаратах или изменении образа жизни.
5. У вас пищевое отравление.
Если у вас расстройство желудка наряду со спазмами, диареей, тошнотой, рвотой и высокой температурой, возможно, у вас пищевое отравление, говорит доктор Руис. Это стрессовая реакция организма, который пытается избавиться от бактерий, вирусов и паразитов, содержащихся в съеденной вами пище.
Симптомы обычно начинаются через несколько часов после употребления зараженной пищи и длятся от нескольких часов до нескольких дней, говорит доктор Руис. "Если это продолжается более суток и вы не можете пить даже воду, то пора обратиться за медицинской помощью, потому что вам потребуется внутривенное вливание жидкости и лекарства против тошноты", - добавляет он.
Кроме того, если у вас кровавая рвота или стул, сильные боли в животе или экстремальные признаки обезвоживания, такие как чрезмерная жажда, сухость во рту, головокружение и усталость, то самое время вызвать врача, добавляет он.
6. У вас гастропарез.
Гастропарез, известный также как задержка опорожнения желудка, - это замедление или частичный паралич мышц желудка, который препятствует нормальному пищеварению, говорит доктор Вандерхейден. Из-за этого пища дольше задерживается в желудке. Желудок не может принять новую пищу и сокращается, когда в него попадает что-то новое, что вызывает тошноту.
Хотя в большинстве случаев гастропарез возникает спонтанно, вы захотите есть меньше и чаще, чтобы вашему желудку было легче проходить и переваривать пищу, говорит доктор Вандерхайден. Однако если у вас сильная боль или сильная тошнота, мешающая вам есть, то необходимо посетить кабинет врача, так как вам могут назначить лекарства, стимулирующие мышцы желудка и уменьшающие тошноту.
7. У вас ушная инфекция.
Это может вас удивить, но виновником могут быть ушные инфекции. "Полукружные каналы в ухе являются одним из основных компонентов равновесия в нашем организме, и если у вас есть воспаление в каналах, вы можете испытывать тошноту и рвоту", - объясняет доктор Бехар.
Это воспаление может быть вызвано бактериями, вирусами и скоплением жидкости в ушах, что нарушает способность организма к саморегуляции и поддержанию равновесия, вызывая тошноту и головокружение.
Поэтому, если у вас болит или давит в ухе, сопровождаясь тошнотой или головокружением, обратитесь к врачу, и он, скорее всего, назначит антибиотик для борьбы с инфекцией, добавляет доктор Бехар.
8. Вас укачивает.
Укачивание вызывается любым движением, но обычно оно связано с поездкой в автомобиле, лодке или самолете, говорит доктор Бехар. Подобно ушной инфекции, движение может вызвать дисбаланс в полукружных каналах уха и привести к головокружению, тошноте и укачиванию.
К счастью, тошнота обычно проходит, как только вы выходите из движущегося транспорта, но если вы склонны к укачиванию, перед поездкой можно принять антигистаминные препараты, такие как Dramamine, Zyrtec или Claritin, говорит д-р Бехар.
9. У вас сердечный приступ.
По данным клиники Майо, женщины чаще испытывают другие симптомы наряду с болью в груди при сердечном приступе. Если у вас давит в груди, не прекращаясь в течение нескольких минут, и вас тошнит, как можно скорее обратитесь в отделение неотложной помощи.
" У вас могут быть тошнота, рвота, одышка, сердцебиение и головокружение - все это связано с сердечными причинами", - говорит доктор Бехар. "Это может быть просто рефлюкс или изжога, но всегда нужно исключать худшее". "
Сердечный приступ - это серьезно, и его должен проверить врач. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний, риск возникновения инфаркта выше, если у вас высокое кровяное давление, нездоровый уровень холестерина, диабет и ожирение. Важно контролировать эти состояния с помощью лекарств и изменения образа жизни, чтобы снизить вероятность сердечного приступа.
10. У вас бактериальная или вирусная инфекция.
Если тошнота сопровождается рвотой, заложенностью носа, усталостью, лихорадкой, диареей, спазмами в животе или ломотой в теле, возможно, у вас желудочное заболевание, говорит доктор Бехар. Для постановки точного диагноза вам, скорее всего, придется обратиться к врачу, но желудочный грипп, вирусный гастроэнтерит и COVID-19 обычно сопровождаются тошнотой.
К сожалению, желудочные инфекции обычно проходят сами по себе, но лекарства против тошноты могут помочь, а гидратация (с электролитами!) является ключом к быстрому выздоровлению, говорит д-р Бехар. Обычно вы начинаете чувствовать себя лучше через два дня, но если вам кажется, что вы вот-вот потеряете сознание, у вас кровавый понос или симптомы ухудшаются, немедленно обратитесь к врачу.
Итак, есть ли что-нибудь, что можно сделать для предотвращения тошноты?
Хотя тошнота иногда неизбежна (мы смотрим на вас, турбулентность самолета), есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы держать тошноту в узде.
" Самое главное, верите вы в это или нет, - это гидратация и употребление большого количества жидкости", - говорит доктор Бехар. Если вы обезвожены, то, скорее всего, почувствуете тошноту, поэтому женщины должны всегда стремиться выпивать около 11,5 стаканов в день, по данным клиники Майо.
Кроме того, вы захотите бросить курить, поскольку это напрямую связано с воспалением желудка, ограничить употребление алкоголя и свести к минимуму прием противовоспалительных препаратов, говорит доктор Бехар.
Если вы знаете о конкретных триггерах, вызывающих тошноту, таких как определенные запахи, продукты или температура, постарайтесь избегать их по возможности, отмечает доктор Руис.
Когда вам следует обратиться к врачу?
Некоторые распространенные причины тошноты могут пройти самостоятельно или с помощью безрецептурных лекарств и отдыха, но если тошнота влияет на вашу способность заниматься повседневной деятельностью или вы не можете функционировать на работе или дома, то пора обратиться к врачу.
" Если вы не в себе, и, конечно, если это продолжается более четырех недель, я бы посоветовала обратиться к своему лечащему врачу", - говорит доктор Вандерхайден.
Если вы испытываете сильную боль, вас постоянно тошнит, у вас кровавый стул, стеснение в груди, помутнение зрения, спутанность сознания или другие тревожные симптомы, вам необходимо немедленно обратиться в отделение неотложной помощи.