В пятницу репродуктивным правам был нанесен серьезный удар после того, как Верховный суд США отменил свое знаковое судебное дело 1973 года, Roe v. Wade, которое защищало право человека на аборт в этой стране. Эта новость заставила людей искать дополнительную информацию и обдумывать, какие варианты защиты от нежелательной беременности у них есть.
Некоторые люди могут даже рассмотреть более долгосрочные методы профилактики, такие как внутриматочная спираль, или ВМС, которая является обратимой, долговременной и высокоэффективной формой контрацепции, способной обеспечить защиту от беременности в течение многих лет.
Но когда речь заходит о противозачаточных средствах, может показаться, что выбор бесконечен. В самой категории внутриматочных контрацептивов существует очень много вариантов. Решение о том, какой метод подходит именно вам, взвешивание показателей эффективности, побочных эффектов, уровня гормонов и продолжительности жизни, превращается в изнурительный личностный тест контрацепции.
" ВМС действуют, препятствуя способности сперматозоида и яйцеклетки соединиться, - говорит Гил Вайс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог из Ассоциации по охране здоровья женщин в Чикаго и доцент Северо-западного мемориального госпиталя. И каждый из этих внутриматочных контрацептивов делает это по-своему". "
Хорошая новость заключается в том, что все типы внутриматочных спиралей имеют сопоставимые показатели успешности. Ни один из них не считается лучше или безопаснее другого, поэтому вы не можете ошибиться, если решили использовать внутриматочные спирали. Выбор - это вопрос личных предпочтений.
Во всем мире около 14,3 процента людей репродуктивного возраста пользуются внутриматочными контрацептивами. Доктор Вайс хвалит внутриматочную спираль за то, что она не требует особого ухода, а также за ее успешность. ВМС находится внутри вас, и она не зависит от поведения человека", - говорит он, - "Врач ставит вам внутриматочную спираль, и вы знаете, что она выполняет свою работу". "
Кроме того, "в долгосрочной перспективе это очень выгодно. В течение нескольких лет он становится более экономичным, чем противозачаточные таблетки", - добавляет он.
Познакомьтесь с экспертами: Доктор Гил Вайс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, является партнером Ассоциации по охране здоровья женщин в Чикаго и доцентом Северо-Западного мемориального госпиталя. Доктор Шерри Росс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, является автором книги "She-ology: The Definitive Guide to Women ' s Intimate Health. Период.
Что такое внутриматочные спирали?
Внутриматочные спирали (ВМС) - это вид противозачаточных средств, которые вставляются через шейку матки в матку. На конце внутриматочной спирали есть маленькие ниточки, которые выступают через шейку матки во влагалище, давая вам знать, что внутриматочная спираль все еще на месте.
Они представляют собой форму обратимых контрацептивов, срок действия которых может составлять от трех до 12 лет. Однако устройство для предотвращения беременности может быть удалено в любой момент для восстановления фертильности.
Связанная история Собираетесь сменить БЦ? Сначала прочитайте это.
Ее эффективность составляет более 99 процентов, что делает ее одним из самых успешных методов контроля рождаемости. По данным организации Planned Parenthood, при использовании внутриматочной спирали беременеет менее одной из 100 женщин.
Большая часть успеха этого метода заключается в его бездумной, постоянной природе. Вам не нужно помнить о необходимости принимать его, как в случае с таблетками, эффективность которых составляет всего 91%, или правильно его использовать, как в случае с презервативами, эффективность которых, по данным Planned Parenthood, составляет 85%. ВМС работает сама по себе, независимо от того, обращаете вы на нее внимание или нет.
По сути, это лучшее из двух миров: высокоэффективные противозачаточные средства, о которых почти не нужно думать, говорит Шерри Росс, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог и автор книги "She-Ology: The Definitive Guide To Women's Intimate Health". Период. (Вздох облегчения, кто-нибудь?)
Существует две категории внутриматочных контрацептивов: гормональные и негормональные. Выбор подходящей для вас ВМС зависит от индивидуальных факторов, таких как регулярность месячных и спазмы, реакция организма на гормоны и желаемая продолжительность контрацепции.
Негормональная, также известная как медная ВМС, имеет небольшую медную проволоку, обернутую вокруг устройства. Она не содержит гормонов и может действовать до 12 лет. Медная ВМС "создает неблагоприятные условия для того, чтобы яйцеклетка и сперматозоид могли встретиться", - говорит доктор Вайс.
Помимо того, что он является высокоэффективным средством ежедневного контроля рождаемости, он также является самым эффективным из имеющихся в настоящее время средств экстренной контрацепции, если его ввести в течение пяти дней после незащищенного полового акта. В отличие от Plan B или других оральных средств экстренной контрацепции, которые можно использовать только один раз, после введения препарата защита сохраняется в течение многих лет.
Второй класс внутриматочных контрацептивов выделяет гормон под названием прогестерон. В зависимости от конкретной гормональной внутриматочной спирали, метод предотвращения беременности может быть разным. В одном случае некоторые гормональные внутриматочные средства "делают слизь более густой, что затрудняет соединение яйцеклетки и сперматозоида", - говорит доктор Вайс.
Другой способ действия гормональных ВМС - предотвращение овуляции, что уменьшает или полностью избавляет некоторых женщин от месячных, говорит доктор Вайс.
Есть ли минусы в использовании внутриматочной спирали?
Между консультацией, процедурой и периодом адаптации, "внутриматочная спираль требует немного больше обязательств", - говорит доктор Вайс. И, в худшем случае, если вам не понравится ваша внутриматочная спираль, потребуется еще один визит к врачу, чтобы ее удалить.
Для некоторых женщин, особенно тех, у кого были дети, это незначительное раздражение; для других это может быть чрезвычайно болезненно, особенно если врачу требуется расширитель, чтобы больше раскрыть шейку матки. К сожалению, нет способа узнать, на каком конце окажетесь вы.
Хорошая новость заключается в том, что самое страшное проходит через несколько минут, и весь прием занимает не более получаса, говорит д-р Росс. Плохая новость: Хотя все люди разные, существует вероятность того, что после введения матки в течение трех-шести месяцев у вас могут наблюдаться спазмы или выделения, согласно данным Planned Parenthood. Удаление, к счастью, обычно довольно простое и безболезненное и требует короткого визита к врачу, добавила она.
Доктор Вайс рекомендует своим пациентам принять ибупрофен за два часа до приема, чтобы свести боль к минимуму. Он также рекомендует иметь реалистичные ожидания от процедуры, утверждая, что "знать, что происходит, довольно важно". "Есть также возможность обезболить область внизу местным анестетиком, чтобы сделать процесс введения более комфортным.
Важно также отметить, что хотя внутриматочные контрацептивы являются чрезвычайно эффективной формой контрацепции, они не защищают вас от венерических заболеваний.
Теперь, когда вы ознакомились с фактами, пришло время сделать выбор, какая внутриматочная спираль подходит именно вам. Продолжайте читать, чтобы узнать о пяти различных путях к длительной, не требующей особого ухода защите.
1. Paragard
Как это работает: Paragard - единственная марка негормональных ВМС в США. Она покрыта тонкой медной оболочкой, которая вызывает воспалительную реакцию в организме. Это помогает предотвратить проникновение сперматозоидов через шейку матки, а любые маленькие пловцы, которые все же попадают туда, нейтрализуются ионами меди, которые токсичны для сперматозоидов.
Побочные эффекты: Воспаление, вызванное медью, блокирует сперматозоиды, да, но также может увеличить менструальное кровотечение, как продолжительность, так и интенсивность, говорит д-р Росс. Другие побочные эффекты включают анемию, усиление судорог и случайные пятнистые выделения, добавляет она.
Вначале месячные могут быть немного судорожными или тяжелыми, но в долгосрочной перспективе он действует очень, очень хорошо и не утяжеляет месячные, говорит доктор Вайс.
Возможно, вы слышали, что из-за внутриматочной спирали ваша подруга набрала вес, у нее появились высыпания или даже выпали волосы. Нет никаких доказательств того, что медные внутриматочные спирали вызывают увеличение веса, говорит доктор Вайс.
Срок службы: По словам доктора Вайса, срок службы устройства составляет 12 лет.
Для кого он подходит: Женщинам, которые хотят избежать синтетических гормонов по любой причине, имеют нормальный или легкий поток и хотят получить наиболее долговечный вариант.
Кому следует избегать: Если у вас уже сильные спазмы и кровотечения, то негормональная внутриматочная спираль, вероятно, не для вас, говорит доктор Росс.
2. Mirena
Как это работает: Мирена выделяет 20 микрограммов левоноргестрела, синтетической формы прогестерона, в день. Этот тип ВМС имеет самую высокую дозировку прогестерона, отмечает доктор Вайс. Этот гормон сгущает слизистую влагалища, истончает слизистую оболочку матки и может препятствовать выходу яйцеклетки из яичников, что не позволяет любому сперматозоиду зацепиться за яйцеклетку и оплодотворить ее.
Побочные эффекты: Поскольку препарат истончает слизистую оболочку матки, наиболее распространенным побочным эффектом является значительно более слабые месячные или их полное отсутствие, говорит д-р Росс. Другие проблемы могут включать тошноту, прорывные кровотечения, кисты яичников и изменения настроения.
А производство гормонов прогестерона не так хорошо для вашей кожи. Это не значит, что она станет хуже, но и не обязательно станет лучше". По словам доктора Вайса, этот побочный эффект наблюдается только у 1о процентов женщин с гормональными внутриматочными спиралями. Выпадение волос иногда вызвано влиянием прогестерона на гормональный фон через несколько месяцев.
Как долго действует: Семь лет, согласно веб-сайту Mirena.
Для кого он подходит: Женщинам с обильными месячными.
Кому следует избегать: Если вы склонны к образованию кист яичников или плохо реагируете на прогестины, откажитесь, говорит доктор Росс, так как Мирена может повысить риск их возникновения. Если вы сомневаетесь в том, что у вас вообще не будет месячных, тоже пропустите этот вариант.
3. Лилетта
Как это работает: Liletta работает точно так же, как и Mirena, только в ней используется немного меньше левоноргестрела - 19,5 мкг в день - и это количество немного уменьшается каждый последующий год (что, впрочем, не мешает ее эффективности). Liletta имеет вторую по величине дозу прогестерона.
Побочные эффекты: Как и в случае с Миреной, вы можете испытывать тошноту, кисты яичников, прорывные кровотечения и изменения настроения. У многих женщин также наблюдаются более скудные месячные или их нет вообще.
Как долго он держится: Шесть лет, согласно веб-сайту Liletta.
Для кого это лучше всего подходит: Женщины без медицинской страховки или те, чья страховка не покрывает внутриматочные контрацептивы.
Кому следует избегать: Женщинам, которые плохо реагируют на синтетический прогестерон или склонны к образованию кист яичников, следует воздержаться от его применения.
4. Кайлина
Принцип действия: Kyleena работает так же, как Mirena и Liletta, но содержит немного меньше гормона левоноргестрела, выделяя 17,5 мкг в день - это вторая наименьшая доза, которую можно найти в гормональных ВМС.
Побочные эффекты: Опять же, этот препарат аналогичен Mirena и Liletta, то есть побочные эффекты включают тошноту, кисты яичников, прорывные кровотечения и изменения настроения. Он также может уменьшить или остановить менструацию, но эффект не так выражен из-за меньшей дозировки.
Как долго это длится: Пять лет, согласно сайту Kyleena.
Для кого он подходит: Женщинам, которые по-прежнему хотят иметь надежную защиту, но при этом хотят, чтобы месячные были регулярными. Кайлена" также подходит женщинам, у которых периодически возникают высыпания, поэтому им может понадобиться меньшее количество гормона, но при этом приоритет отдается долгосрочной контрацепции, отмечает д-р Вайс.
Кому следует избегать: Женщины, которые плохо реагируют на синтетические гормоны.
5. Skyla
Как это работает: "Skyla - это самая маленькая внутриматочная спираль с наименьшей продолжительностью контрацепции", - объясняет д-р Вайс. Она работает так же, как и ранее упомянутые ВМС, но содержит наименьшее количество левоноргестрела, выделяя всего 14 микрограммов в день.
Из-за меньшего размера его легче вводить, особенно женщинам, у которых шейка матки более узкая, говорит д-р Росс. (Стоит отметить: разница в размерах довольно минимальна).
Побочные эффекты: Те же, что и у всех гормональных внутриматочных контрацептивов: кисты, тошнота, перепады настроения, небольшие кровотечения. Но поскольку дозировка меньше, многие женщины находят побочные эффекты менее беспокоящими, чем у внутриматочных спиралей с более высокой дозировкой.
Срок службы: Три года, согласно веб-сайту Skyla.
Для кого это лучше всего подходит: Женщины, которые не имели детей или имеют узкую шейку матки, а также те, кто хочет, чтобы менструация продолжалась, пока они предохраняются.
Кому следует избегать: Женщины, желающие предохраняться более трех лет.
Итог: ВМС - это эффективная форма контроля рождаемости. Хотя существуют некоторые различия в типе и дозировке гормонов, выбор в конечном итоге сводится к тому, с чем вы чувствуете себя наиболее комфортно. Вы действительно не можете ошибиться ни с одним из них!